Dermatochalasis

La piel de los ojos caídos o los párpados llenos de grasa no solo son un problema visual, también pueden obstruir la vista. Estamos hablando del Dermatochalasisque puede ocurrir debido a una enfermedad o relacionada con la familia. En casi todos los casos, la persona afectada debe ser tratada quirúrgicamente.

¿Qué es la dermatocalasia?

El profesional médico describe un cambio en el tejido conectivo como una dermatocalasia. El cambio está relacionado con la edad y también se han observado grupos familiares. El término dermatocalasis se produce no solo en oftalmología, sino también en el campo de la dermatología.

Las características son las arrugas flojas, grandes e inelásticas, que no son más que una "piel flácida" que puede aparecer en diferentes partes del cuerpo. Sobre todo, los afectados se quejan de la piel flácida de los ojos o los pacientes a menudo se ven afectados por bolsas debajo de los ojos o párpados caídos. La dermatocalasia es, estrictamente hablando, una desalineación del párpado relacionada con la edad.

causas

Debido a que el tejido conectivo se afloja con la edad, surge el proceso de que la grasa se deposita en las capas de tejido. Como resultado, la piel se hincha hacia adelante y comienza a ceder. Las posibles causas son, por ejemplo, enfermedades hereditarias (las llamadas hereditarias) del tejido conectivo, por las que los médicos también hablan de un síndrome de cutis laxa.

Sin embargo, las inflamaciones recurrentes idiopáticas de los párpados superiores (blefarocalasia) y las razones relacionadas con la edad (cutis laxa senilis) pueden desencadenar la dermatocalasia. A veces, las enfermedades inflamatorias de la piel (dermatitis) también pueden promover la dermatocalasia. La dermatocalasia también puede ocurrir durante el embarazo; especialmente si la mujer embarazada está tomando penicilamina (cutis laxa adquisita).

Síntomas, dolencias y signos

El aflojamiento del tejido conectivo principalmente asegura que la piel del párpado superior ya no esté tensa y que el exceso de piel que se ha formado debido a los depósitos de grasa sobresalga por el borde del párpado. El interesado no solo se queja de problemas estéticos, sino que a veces también puede sentir una resistencia más fuerte cuando quiere abrir los ojos.

Posteriormente, los afectados sufren dolores de cabeza; esta condición se desencadena por el hecho de que se requiere un esfuerzo significativamente mayor si el paciente quiere abrir el ojo. Sin embargo, ocasionalmente, puede surgir una enorme restricción del campo de visión cuando el párpado se vuelve "cada vez más grande". Si eso sucede, el problema cosmético se convierte en un problema médico, y el oftalmólogo suele ser el responsable de dichos tratamientos y diagnósticos.

A más tardar, cuando la alteración de la visión se perciba como molesta, se debe consultar de inmediato a un médico que examinará o tratará la dermatocalasia.

diagnóstico

El oftalmólogo puede, como parte de un examen oftalmológico, hacer el diagnóstico de dermatocalasia. Sin embargo, es importante que se realice un diagnóstico diferencial para que también se pueda confirmar la sospecha de dermatocalasia.

Es importante que enfermedades como síndrome de Williams-Beuren, síndrome de Ehlers-Danlos, progeria (también conocido como síndrome de Hutchinson-Gilford), síndrome de Barber-Say, síndrome de Costello, síndrome de Kabuki, pseudoxantoma elasticum o el síndrome cardio-facial-cutáneo pueden excluirse.

Durante el diagnóstico, por lo tanto, se debe prestar especial atención a los párpados, de modo que la posición del borde del párpado sea particularmente relevante. Sin embargo, si el margen palpebral del paciente no cambia o si simplemente está cubierto por la piel, se trata de dermatocalasis; Por tanto, se puede excluir la ptosis. El médico también toma una medida del campo visual para poder evaluar cualquier defecto del campo visual.

A menudo, el médico ya puede expresar la sospecha sobre la base del examen óptico de que se trata de dermatocalasia. El curso se basa en su causa. Como regla general, si la dermatocalasia causa no solo problemas estéticos sino también médicos, con el tiempo la persona afectada debe ser tratada quirúrgicamente.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, la dermatocalasia tiene complicaciones tanto cosméticas como físicas. Además de la estética reducida, la vista del paciente también se ve impedida debido a los párpados agrandados. El paciente debe esforzarse más para abrir el ojo. Debido al aumento de la fuerza, también suele haber dolor de cabeza.

Estos pueden extenderse a las regiones vecinas, por lo que los dientes u oídos también se ven afectados por el dolor, aunque no hay ninguna queja causal en estas regiones. La vista también está muy restringida, lo que puede dar lugar a restricciones importantes en la vida cotidiana de la persona en cuestión. El diagnóstico de dermatocalasia se puede realizar y, por lo general, debe tratarse de inmediato.

Si la afección es aguda y grave, se puede realizar una cirugía. Esto generalmente funciona sin complicaciones. Si no es necesaria ninguna intervención, la enfermedad subyacente también se puede tratar con métodos fisiológicos. Nuevamente, no hay más complicaciones y la enfermedad progresa positivamente. A menudo, quedan pequeñas cicatrices en el ojo después de la operación. La dermatocalasia no reduce la esperanza de vida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Lo que el paciente pueda hacer para mejorar su salud y lo que pueda hacer depende de a qué se deba la dermatocalasia y de la gravedad de la afección.

En las primeras etapas, el paciente puede intentar combatir el trastorno con la ayuda de ejercicios gimnásticos especiales para la cara y los ojos. Los masajes de tejido conectivo también pueden tener un efecto positivo.

Si los párpados caídos son causados ​​por dermatitis u otras enfermedades inflamatorias de la piel, las duchas tibias para los ojos o las compresas frías pueden ayudar. Si los párpados superiores están muy hinchados, es útil colocar cubitos de hielo envueltos en un pañuelo de papel. También es útil frotar el té de la eufrasia, que se ha colocado previamente en el congelador durante algún tiempo. Colocar rodajas de pepino heladas encima de las canciones también suele hacer que las canciones se hinchen.

Si el trastorno se debe a una alergia, se debe identificar y evitar el alérgeno. En el caso de diversas intolerancias alimentarias, puede resultar útil un cambio general en la dieta. En naturopatía, esto generalmente se recomienda como método de terapia para párpados crónicamente hinchados.

En casos graves, especialmente si la dermatocalasia es genética o de la edad, solo la cirugía ayudará. Dado que el procedimiento se asocia únicamente con riesgos manejables, los pacientes que padecen el trastorno física o mentalmente deben informarse de inmediato sobre la posibilidad de un tratamiento quirúrgico.

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Tratamiento y Terapia

Como parte del tratamiento, el médico debe considerar la causa. Existen diferentes enfoques terapéuticos según la causa; Por un lado, existen opciones conservadoras que incluyen gimnasia, masajes de tejido conectivo o duchas de agua fría y caliente, pero también tratamientos quirúrgicos. Estos incluyen la blefaroplastia, por ejemplo. Es aconsejable que, si hay una enfermedad subyacente que ha causado la dermatocalasia, se trate principalmente solo los síntomas o la causa, en el sentido de la enfermedad subyacente.

Si el médico decide la variante más común, es decir, para el procedimiento quirúrgico, elimina el exceso de piel. Se atiende al paciente mediante anestesia local; la corrección tarda unos 45 minutos (para ambos ojos). El médico retira el exceso de piel por primera vez y, en segundo lugar, el exceso de tejido graso que se ha formado. Después de cinco a seis días, el médico retirará las suturas. Los moretones, que pueden ocurrir muy bien, sanarán en una o dos semanas aproximadamente.

El procedimiento deja una cicatriz muy fina y suave, que se encuentra directamente en el pliegue del párpado y no es visible. Antes de la operación, por supuesto, debe tener lugar una discusión informativa detallada, en la que el paciente no solo expresa sus deseos, sino que al mismo tiempo el médico también informa sobre los riesgos y otros efectos secundarios que son, al menos teóricamente, posibles dentro del alcance de una intervención quirúrgica.

Outlook y pronóstico

En la dermatocalasia, por lo general, no hay autocuración ni mejoría en los síntomas si la enfermedad no se trata. Por este motivo, los afectados siempre necesitan tratamiento médico para tratar esta enfermedad.

Si la dermatocalasia no se trata, las personas sufrirán grandes depósitos de grasa en los párpados y dificultad para abrir y cerrar los ojos. Estas quejas tienen un impacto negativo en la calidad de vida del paciente y pueden reducirla. También existen restricciones en el campo de visión y, por tanto, en la vida cotidiana. A menudo, los afectados también padecen dolores de cabeza y problemas visuales debido a la dermatocalasia.

La dermatocalasia suele tratarse con relativa facilidad. Un procedimiento quirúrgico elimina los depósitos para que los síntomas se resuelvan por completo. No hay complicaciones particulares, por lo que la enfermedad progresa positivamente. Sin embargo, queda una pequeña cicatriz. La intervención quirúrgica no siempre es necesaria, por lo que en algunos casos la dermatocalasia también se puede tratar con masajes o duchas de agua fría y caliente. Esto también puede conducir a un curso positivo de la enfermedad.

prevención

Como regla general, la dermatocalasia no se puede prevenir. Esto se debe a que en la mayoría de los casos otras enfermedades son responsables de la dermatocalasia. Incluso si la dermatocalasia ya ha ocurrido en la familia, no existen medidas preventivas.

Cura postoperatoria

En el caso de la dermatocalasis, la persona en cuestión suele tener derecho a muy pocas o incluso a ninguna medida u opción de atención de seguimiento. Dado que la enfermedad no se puede tratar por completo en muchos casos, la persona afectada depende principalmente de la detección temprana y rápida y el tratamiento posterior de la enfermedad.

La dermatocalasia no puede curar de forma independiente, por lo que el tratamiento es necesario en todos los casos. Cuanto antes se detecte la dermatocalasia, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. El tratamiento generalmente se lleva a cabo con la ayuda de intervenciones quirúrgicas.

Esto debe hacerse lo antes posible. Después de una operación de este tipo, la persona afectada generalmente siempre debe descansar y continuar cuidando su cuerpo. Siempre debe observarse el reposo en cama. También debe abstenerse de realizar esfuerzos o actividades estresantes.

El procedimiento para la dermatocalasia generalmente se realiza sin complicaciones y conduce a una curación casi completa de los síntomas. La esperanza de vida de la persona afectada tampoco se reduce. Dado que la enfermedad a menudo puede provocar trastornos psicológicos o depresión, se recomienda un tratamiento psicológico de acompañamiento.

Puedes hacerlo tu mismo

La dermatocalasia no siempre requiere tratamiento médico. Según la causa, existen diferentes terapias, algunas de las cuales se pueden realizar sin asistencia médica. En casos leves, los cambios en la piel se pueden tratar con gimnasia o masajes de tejido conectivo. Las duchas frías y calientes ayudan especialmente con la hinchazón de los párpados superiores y los cambios en la piel como resultado de enfermedades inflamatorias de la piel como la dermatitis.

En general, también se dice que las mascarillas faciales clásicas con quark o pepino tienen un efecto preventivo. Los remedios homeopáticos como la tierra curativa o las sales de Schüssler No. 6 y No. 9 ayudan con la dermatocalasia relacionada con las alergias. La dermatocalasia durante el embarazo se puede tratar cambiando la medicación (generalmente la causa es la penicilamina).

Si la flacidez de los párpados está relacionada con la edad, la dermatocalasia suele tener que extirparse quirúrgicamente. Un cambio en la dieta o en el estilo de vida (por ejemplo, dormir más o menos alimentos lujosos) previene nuevos cambios en la piel. Sin embargo, la dermatocalasia es en parte genética, por lo que no siempre se puede prevenir la relajación. En casos graves, un [asesoramiento psicológico psicológico]] puede ser útil. Los afectados deben discutir con el médico responsable qué medidas son posibles en detalle.