enema

En un enema el líquido pasa a través del ano al intestino. Principalmente es agua. Esto también se puede mezclar con varios aditivos como sal de mesa o glicerina. Las indicaciones para un enema pueden ser de naturaleza diagnóstica o terapéutica.

¿Qué es el enema?

Se pueden usar diferentes dispositivos con diferentes capacidades para una entrada. Los dispositivos bien conocidos para realizar un enema son irrigadores, bombas de enema o jeringas de pera. El contenido de líquido está entre 50 y 800 ml. La forma de aplicación más común es el enema.

El volumen de descarga aquí es un máximo de 200 ml. Hay bombas de enema especiales para uso propio. Con estos, el líquido se puede aspirar e inyectar en el ano utilizando una bomba de bola integrada. Los irrigadores se utilizan para enemas pasivos. Para hacer esto, se inserta en el ano un tubo que está conectado a un recipiente de líquido. El recipiente de líquido se cuelga para que el agua pueda fluir a través del ano hacia el intestino.

Existen numerosas indicaciones médicas para un enema. Los enemas y enemas también se utilizan para preparar el coito anal o pueden formar parte de prácticas sexuales en el campo del erotismo clínico o BDSM.

Función, efecto y objetivos

Muy a menudo, el enema se usa como medida laxante. Esto sucede, por ejemplo, en el caso de estreñimiento persistente, obstrucción intestinal, limpieza de colon antes de curas en ayunas, antes de operaciones o antes de dar a luz. El enema laxante se suele realizar mediante un enema, que da como resultado una evacuación rápida.

El efecto del enema se puede mejorar mediante varias técnicas. Bajar la temperatura del líquido del enema a aproximadamente 32 ° C tiene un efecto estimulante en el intestino, al igual que la inserción de un tubo intestinal más largo. En niños o bebés, simplemente insertar un termómetro clínico en el ano tiene un efecto laxante. También se pueden agregar varios agentes al líquido de enjuague, que en la mayoría de los casos es agua, lo que también conduce a un efecto mejorado. Por ejemplo, el aceite de oliva o la leche ablandan las heces, la sal de mesa o el sorbitol aumentan el efecto osmótico.

En determinados casos es necesario administrar fármacos que habitualmente se administran por vía oral al organismo mediante un enema. Este puede ser el caso si el paciente no puede tomar el medicamento por vía oral. La aplicación anal también es adecuada para niños. La administración de medicación mediante enema también tiene varias ventajas. Por un lado, se reduce el efecto de primer pase. Todo agente administrado por vía oral pasa primero a través del hígado antes de terminar en la sangre y luego en el órgano diana. El efecto de primer paso describe la conversión de la sustancia medicinal en el hígado. Si el medicamento se administra por vía anal, parte del ingrediente activo pasa a través de la membrana mucosa intestinal del recto directamente al torrente sanguíneo y, por lo tanto, llega al órgano diana más rápidamente y en su forma original.

Además, los medicamentos que tienen mal sabor o que son sensibles al ácido y que destruirían el ácido del estómago pueden administrarse mediante un enema. En el caso de la denominada encefalopatía hepática, es decir, daño cerebral causado por cirrosis hepática, a menudo se realiza un enema de lactulosa. La causa del daño cerebral es el amoníaco en la sangre, que el hígado dañado ya no puede descomponer. Se supone que la lactulosa contenida en el líquido de enjuague se une a este amoníaco para que luego pueda excretarse más fácilmente.

Un enema de Resonium, por otro lado, se realiza en insuficiencia renal aguda o crónica. Los riñones dañados ya no pueden excretar suficiente potasio. El resonio es un fármaco que se utiliza para intercambiar iones de potasio por iones de sodio. Se utiliza mediante un único enema. Debe permanecer en el ano del paciente entre cuatro y diez horas para un efecto óptimo. Si esto no es posible, se debe repetir la aplicación.

Los enemas también se pueden utilizar para reducir la fiebre. Este solía ser un procedimiento común, pero aparentemente ha pasado de moda. Para el enema antipirético, se mezcla agua tibia con una pizca de sal y se enjuaga en el intestino. La cantidad de líquido debe ser de hasta 100 ml para bebés, hasta 250 ml para niños pequeños y entre 500 y 600 ml para niños mayores y adultos. Esta técnica puede reducir la fiebre en aproximadamente un grado.

Un enema puede usarse no solo con fines terapéuticos sino también con fines de diagnóstico. Para hacer esto, se agrega un agente de contraste al líquido de enjuague. Esto luego llega al intestino grueso del paciente a través del ano y se distribuye allí. A esto le sigue otro enjuague para vaciar el intestino y eliminar el exceso de medio de contraste. El intestino se estira mediante la insuflación de aire, es decir, el soplo de aire.

En el siguiente examen de rayos X, ahora se puede mostrar el colon en la radiografía. También se administran enemas para diagnosticar la incontinencia fecal. Se mide la cantidad de líquido que se puede llenar hasta que sale por el músculo del ano. En un experimento adicional, se llenan 500 ml de líquido en el recto y se mide el tiempo que el paciente puede sostener conscientemente la sustancia antes de que ocurra la defecación.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

Si hay una obstrucción intestinal o una enfermedad abdominal aguda, no se debe realizar un enema o solo se debe realizar bajo las instrucciones detalladas de un médico. También se recomienda precaución en el caso de malformaciones congénitas en el área del ano, hemorroides, embarazo y enfermedades intestinales inflamatorias crónicas como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.

Una temperatura demasiado alta o demasiado baja del líquido de enjuague puede causar escaldaduras o calambres en el intestino. Si los dispositivos de irrigación se utilizan incorrectamente, existe el riesgo de lesionar la pared intestinal o el ano.

Es fundamental asegurarse de que el líquido de lavado sea inofensivo. Un contenido demasiado alto de alcohol o ácido irrita la mucosa intestinal. El té de manzanilla, que anteriormente se usaba a menudo para enemas en enfermedades inflamatorias del intestino, no se recomienda como líquido de enjuague. Las personas asmáticas o alérgicas corren el riesgo de sufrir un shock anafiláctico. En el peor de los casos, esto puede ser fatal. Los enemas que se realizan con demasiada frecuencia también pueden dañar la flora intestinal.

Enfermedades intestinales típicas y comunes

• Enfermedad de Crohn (inflamación crónica del intestino)
• Inflamación del intestino (enteritis)
• Pólipos intestinales
• Cólico intestinal
• Divertículo en el intestino (diverticulosis)