Hematopoyesis es la palabra técnica para Formación de sangre. Es un proceso muy complejo que tiene lugar principalmente en la médula ósea.
¿Qué es la hematopoyesis?
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La formación de sangre se utiliza para suministrar al cuerpo células sanguíneas. Es importante que funcione de forma continua y acorde a las necesidades actuales para que siempre haya un número suficiente.
Las diferentes células sanguíneas tienen diferentes vidas medias. Los eritrocitos, los glóbulos rojos, viven aproximadamente 120 días, mientras que los trombocitos, las plaquetas sanguíneas, solo viven entre 5 y 12 días. En última instancia, cada día se forman miles de millones de nuevas células sanguíneas en la médula ósea de un adulto sano.
El punto de partida de la hematopoyesis es una célula madre hematopoyética multipotente, que luego se somete a pasos de división y diferenciación celular para que se vuelva cada vez más especializada. El término "multipotente" significa que todas las vías de desarrollo aún están abiertas para la célula en cuestión; su destino futuro aún no se ha determinado.
La primera diferenciación importante de la célula multipotente tiene lugar en una célula precursora mieloide o linfática. Ahora el desarrollo posterior está determinado para ella, lo que significa que solo unas pocas variantes del desarrollo están abiertas para ella.
Función y tarea
Para que la célula madre multipotente inicial pueda convertirse en células sanguíneas acabadas que, según el tipo de célula, cumplan con ciertas tareas para el cuerpo, ahora se están adoptando diferentes enfoques. La célula progenitora mieloide tiene cuatro opciones de desarrollo. Puede convertirse en un eritrocito, una plaqueta, un granulocito o un monocito.
Los eritrocitos son los glóbulos rojos. Son los responsables del transporte de oxígeno y dióxido de carbono. Su proceso de formación se llama eritropoyesis. La etapa celular más temprana de la eritropoyesis es el proeritroblasto. Ésta es una celda relativamente grande con un diámetro de 20 µm y un núcleo ubicado en el centro. A partir de las divisiones de células de proeritroblastos se desarrollan eritroblastos cada vez más pequeños. Su diámetro celular disminuye continuamente mientras aumenta el contenido de hemoglobina.
En el último paso de desarrollo que todavía tiene lugar en la médula ósea, los eritroblastos expulsan sus núcleos. Esto los convierte en reticulocitos. Estos pueden distinguirse microscópicamente de los glóbulos rojos acabados por la denominada sustancia granulofilamentosa. Su número en la sangre periférica es proporcional al grado de eritropoyesis que tiene lugar en ese momento. La maduración a eritrocitos tiene lugar principalmente en el bazo.
Las plaquetas también se llaman plaquetas sanguíneas. Su función es cerrar los defectos de los tejidos. Por lo tanto, juegan un papel importante en la cicatrización de heridas y la coagulación de la sangre. La trombocitopoyesis también atraviesa una serie de etapas intermedias. En detalle, estos se denominan hemocitoblasto, megacarioblasto, promegacariocito y megacariocito. Finalmente, las plaquetas se separan de los megacariocitos.
Los granulocitos sirven como defensa inmunitaria celular. Su desarrollo tiene lugar a través de las etapas de hemocitoblasto, mieloblasto, promielocito, mielocito y metamielocito. Esto luego da lugar al granulocito neutrófilo en forma de bastón, que se diferencia una vez más en un granulocito neutrófilo segmentado. En última instancia, los núcleos del segmento en la sangre periférica representan del 45 al 70% de todos los leucocitos.
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Los monocitos se desarrollan a través de las etapas de hemocitoblasto, monoblastos, promonocitos y monocitos. Los monocitos primero circulan en la sangre, pero luego migran al tejido y allí se convierten en macrófagos. Se trata de fagocitos que fagocitan sustancias potencialmente patógenas y, por tanto, las vuelven inofensivas.
Los linfocitos tienen la tarea de hacer que los agentes infecciosos y el tejido degenerado del propio cuerpo sean inofensivos.La linfopoyesis, como otros tipos de hematopoyesis, comienza en la médula ósea. Algunos linfocitos permanecen allí hasta el final de su desarrollo. Se les conoce como linfocitos B. En otros linfocitos, la diferenciación final tiene lugar en el timo. Luego se denominan linfocitos T.
Enfermedades y dolencias
Precisamente porque la hematopoyesis es tan importante para el buen funcionamiento de numerosas funciones corporales, los trastornos conducen rápidamente a enfermedades a veces potencialmente mortales. La anemia es un ejemplo leve de alteración de la formación de sangre. Se basa en una eritropoyesis alterada, que es causada en particular por la falta de sustratos como vitamina B12, hierro o ácido fólico.
Las infecciones crónicas y las enfermedades reumáticas también pueden hacer que la formación de eritrocitos se desarrolle con demasiada lentitud para las necesidades actuales. También son posibles otras causas de anemia. La eritropoyesis patológicamente aumentada solo ocurre raramente. La razón de esto es en la mayoría de los casos enfermedades tumorales.
Si la trombocitopoyesis no se corresponde con la necesidad actual, esta condición se conoce como trombocitopenia. Hay una falta de plaquetas, lo que puede ser peligroso, especialmente si se lesiona. Luego hay un sangrado que difícilmente se puede detener.
Demasiadas plaquetas, por otro lado, se llama trombocitosis. Esto se debe principalmente a enfermedades mieloproliferativas en las que se altera el desarrollo celular. La trombocitosis temporal también puede ocurrir como resultado de una esplenectomía o una gran pérdida de sangre.
Una leucopenia, es decir, una reducción en el número de glóbulos blancos, definitivamente debe aclararse. Dado que los leucocitos asumen importantes tareas de la defensa inmunológica, incluso las infecciones leves en este caso pueden convertirse en cursos potencialmente mortales. Aquí, también, un trastorno educativo en la médula ósea puede ser la causa, pero a veces un aumento del consumo, como puede ocurrir en el contexto de una enfermedad infecciosa, es la razón. La terapia depende de la causa. En el caso de leucopenia severa, se administran antibióticos y antimicóticos para apoyar las defensas debilitadas del cuerpo.
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