Humor acuoso

los Humor acuoso en la cámara del ojo tiene que cumplir funciones importantes para el suministro del ojo. Está sujeto a un equilibrio constante entre la entrada y la salida. Las alteraciones de este equilibrio pueden provocar enfermedades oculares graves e incluso ceguera.

¿Qué es el humor acuoso?

El humor acuoso es un líquido transparente que reside en las cámaras anterior y posterior del ojo. Su composición es similar a la del plasma sanguíneo. Sin embargo, contiene menos proteínas y bilirrubina. Por tanto, también aparece incoloro. Como componente principal, consta de un 98 por ciento de agua.

El dos por ciento restante incluye aminoácidos, electrolitos, ácido láctico, ácido ascórbico (vitamina C), glutatión, inmunoglobulinas y trazas de peróxido de hidrógeno. El humor acuoso se forma en el cuerpo ciliar (cuerpo ciliar) y tiene la función de suministrar nutrientes a la córnea, el cristalino, la retina y el vítreo. Además, asegura la generación de presión intraocular para asegurar la estabilidad dimensional de las estructuras internas del ojo. Las enzimas alfa-carbanhidrasas, que catalizan la conversión de ácido carbónico en agua en el cuerpo ciliar, son responsables de la producción de humor acuoso.

Anatomía y estructura

La formación de humor acuoso tiene lugar en la cámara posterior del ojo en el cuerpo ciliar. Su producción tiene lugar en el epitelio del proceso ciliar mayor. Hay tres procesos involucrados. El humor acuoso se forma mediante procesos de ultrafiltración, difusión y transporte activo. Su composición química es similar a la del plasma sanguíneo.

Sin embargo, tiene una composición química muy específica que hace necesario separarlo del torrente sanguíneo. Esto está asegurado por una barrera sangre-humor acuoso, que tiene una estructura similar a la barrera hematoencefálica. Las diferentes células del epitelio ciliar están firmemente conectadas entre sí a través de "uniones gap" y "uniones estrechas". Esto crea una capa de tejido conectivo muy específica que solo permite que determinadas sustancias pasen entre la sangre y el humor acuoso.

Fluye desde el cuerpo ciliar entre el iris y el cristalino hacia la cámara anterior. El drenaje principal (85 por ciento) del humor acuoso hacia el plexo venoso esclerótico, una red venosa en la córnea, tiene lugar luego a través de la red trabecular en el ángulo de la cámara y el canal de Schlemm. Desde allí, el líquido vuelve al torrente sanguíneo. Un pequeño porcentaje del 15 por ciento se descarga de manera no convencional a través de los vasos del cuerpo ciliar. La estructura trabecular es una estructura similar a un tejido conectivo que está cubierta con epitelio. En el globo ocular, el humor acuoso crea una presión intraocular que mantiene las estructuras internas del ojo.

Función y tareas

La función del humor acuoso es suministrar nutrientes a la córnea, el cristalino, la retina y el vítreo. También aporta aminoácidos, electrolitos, vitaminas (vitamina C) y otras sustancias. También contiene inmunoglobulina G para la defensa contra patógenos. La inmunoglobulina G es una mezcla de anticuerpos de clase G. Estos anticuerpos son responsables de combatir virus y bacterias en el ojo. El humor acuoso también es necesario para la estabilidad dimensional del globo ocular y las estructuras internas a través de la generación de presión intraocular.

Sin embargo, la presión no debe ser demasiado alta ni demasiado baja. Es por eso que se regula a través de un mecanismo finamente ajustado para controlar la producción y el flujo de salida del humor acuoso. La regulación se lleva a cabo mediante una estimulación de los receptores beta. La producción de humor acuoso depende de la presión arterial y la presión oncótica. La presión arterial elevada conduce a su mayor producción. La cantidad de humor acuoso producido está sujeta a fluctuaciones constantes y disminuye con la edad o con diabetes mellitus.

Enfermedades

El humor acuoso juega un papel importante en las enfermedades oculares causadas por cambios en la presión intraocular. En la mayoría de los casos, estos son trastornos asociados con un aumento de la presión ocular. En casos raros, se reduce la presión intraocular.

Esto puede ocurrir, por ejemplo, por una pérdida del humor acuoso durante operaciones o accidentes oculares. Si la pérdida de presión no se compensa rápidamente, la membrana coroidea se hinchará. Sin embargo, el aumento de la presión intraocular es más importante que una caída de la presión. A largo plazo, esto conduce a daños en el ojo, lo que puede provocar ceguera. La condición resultante se conoce como glaucoma o glaucoma.

Sin embargo, el glaucoma no es una enfermedad uniforme, sino un grupo de trastornos que tienen que ver o están influenciados por la presión intraocular. La presión intraocular suele estar entre 10 y 21 mmHg. Si hay una presión constante por encima de 21 mmHg, puede provocar daños a largo plazo en el nervio óptico. La aparición de una enfermedad ocular y cuándo se produce depende de la predisposición individual.

En general, sin embargo, se puede decir que cuanto más persista el aumento de presión y cuanto más alto sea, más probable es que se produzca daño ocular. El aumento de la presión intraocular se debe a una alteración en el drenaje del humor acuoso. Las alteraciones en el drenaje del humor acuoso pueden ser causadas por arteriosclerosis, diabetes, enfermedades relacionadas con la edad, pero también por enfermedades oculares especiales. El riesgo de desarrollar glaucoma aumenta con la edad. Una especialidad es el ataque de glaucoma.

Debido al desplazamiento del ángulo de la cámara, se produce una reducción repentina del flujo de humor acuoso. Además del rápido deterioro de la visión, hay dolor ocular, náuseas, vómitos y arritmias cardíacas. Sin embargo, también hay formas de la enfermedad con presión intraocular normal. Sin embargo, también en este caso se puede lograr una mejora de los síntomas reduciendo la presión intraocular con medicación. Dependiendo del fármaco utilizado, se reduce la producción de humor acuoso o aumenta su salida a través de los vasos del cuerpo ciliar.

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Enfermedades oculares típicas y comunes

• Inflamación ocular
• Dolor de ojo
• Conjuntivitis
• Visión doble (diplopía)
• Fotosensibilidad