los Psicologia medica se ocupa del fenómeno de la enfermedad y la salud. Ella pregunta cómo se desarrolló la enfermedad. La terapia psicológica se utiliza para hacer frente a la enfermedad e interactúa con otras especialidades médicas.
¿Qué es la psicología médica?
La psicología médica es una subdisciplina de la psicología clínica independiente y orientada a la aplicación que opera dentro de la medicina humana. El área de especialización está representada estructuralmente y en términos de contenido en la docencia y la investigación, así como en la atención al paciente como instituto, departamento y personal.
Además de la sociología médica, esta subdisciplina es una asignatura obligatoria en el primer semestre de estudios médicos de acuerdo con el Reglamento de Licencias Médicas (ÄAppoO). La "Sociedad Alemana de Psicología Médica" (DGMP), fundada en 1979, es la sociedad científica especializada para todos los profesionales médicos que trabajan en este campo.
Tratamientos y terapias
La atención se centra en la relación médico-paciente. Otros temas importantes son la comunicación entre médico y paciente, afrontamiento de la enfermedad, calidad de vida, prevención, promoción de la salud, rehabilitación, psicología del desarrollo, investigación conductual, psicología social, intervención médica, investigación psicosocial en salud y contexto psicobiológico.
Para encontrar el enfoque terapéutico adecuado, el primer paso en psicología médica es definir el término enfermedad, que se utiliza para describir la presencia de síntomas que conducen a una desviación en el equilibrio psicológico. La desviación de una norma (variable controlada) también se define como una enfermedad que puede provocar daños externos o internos. Las desviaciones de la función de un órgano, una variable controlada, una estructura de un órgano o un equilibrio psicológico son difíciles de diagnosticar. En el segundo paso, la psicología médica pregunta sobre la salud. Una persona está sana cuando está en equilibrio físico y mental.
Su entorno social y sus condiciones de vida le permiten alcanzar sus metas de acuerdo con sus propias posibilidades. Hay un bienestar subjetivo y objetivo. La psicología médica juega un papel importante en la formación médica y se pregunta sobre las conexiones entre las relaciones fisiológicas y psicológicas para comprender mejor los procesos clínicos resultantes. El hallazgo elemental de este tema es que salud siempre significa ausencia de enfermedad. La psicología médica está estrechamente relacionada con la sociología médica. La norma ideal es el valor objetivo deseado, mientras que la norma terapéutica ve la idoneidad para el uso diario y la necesidad de tratamiento en condiciones anormales.
Según la norma estadística, lo promedio es normal. El paciente experimenta su enfermedad subjetivamente como una limitación (continuo) de su capacidad para actuar y su bienestar. La percepción surge de la postura (interocepción) y del movimiento corporal (propiocepción), de los órganos internos (viscerocepción) y de un estado de dolor (nocicepción). Los síntomas están influenciados por variables emocionales, cognitivas y motivacionales. La calidad de vida depende de qué tan alto la califique el individuo. De hecho, puede haber una enfermedad. Sin embargo, también existe la posibilidad de la teoría subjetiva de la enfermedad, que la persona afectada desarrolla a partir de los síntomas.
Implícitamente (preconscientemente) crea una teoría sobre el cuadro clínico, las causas (etiología laica, atribución causal), el curso de la enfermedad, las consecuencias y los métodos de tratamiento. La psicología médica retoma la teoría subjetiva de la enfermedad porque influye en el comportamiento y la experiencia del paciente. El espectro va desde la hipocondría hasta la indolencia (insensibilidad al dolor). Los síntomas y las quejas están determinados por el enfoque de actor-observador. La psicología médica hace más efectiva la atribución de causas al empatizar con la otra persona.
Cuanto más alta una persona califica su expectativa de autoeficacia, es más probable que muestre problemas de comportamiento si resulta que no puede hacer frente a una determinada situación con sus propios recursos. Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir trastornos de somatización y depresión, mientras que los hombres suelen tener trastornos de personalidad y responden al estrés psicológico con ataques cardíacos.
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➔ Medicamentos para calmar y fortalecer los nerviosMétodos de diagnóstico y examen
El diagnóstico y la evaluación no son fáciles, porque la discrepancia entre el sentimiento subjetivo de enfermedad del paciente y una enfermedad realmente determinada médicamente puede variar ampliamente (dicotomía). En el camino hacia el diagnóstico, el psicólogo tiene que comparar los datos disponibles con las normas para determinar si existe una enfermedad real o si el paciente solo la imagina en base a sus sentimientos subjetivos.
Dado que en este momento sus sentimientos psicológicos, físicos y sociales están desequilibrados, ya existe una enfermedad en el sentido psicológico que debe tratarse. La recogida de datos es sencilla porque el médico pregunta al paciente sobre su historial médico (anamnesis), lo somete a un examen fisiológico, observa su comportamiento y consulta con ayudas técnicas modernas como el diagnóstico por imagen. Luego resume los síntomas identificados en síndromes que conducen a un hallazgo final. Los sistemas de clasificación multiaxiales permiten diagnósticos categóricos, operativos y orientados a criterios.
Los hallazgos se codifican según una clave de clasificación que facilita la documentación. La CIE de 3 ejes (Clasificación Internacional de Enfermedades, Accidentes y Defunciones) cubre 3500 enfermedades en 21 categorías y enumera las restricciones funcionales sociales y las situaciones psicosociales anormales. Se adopta un enfoque práctico y descriptivo (ateórico, descriptivo), con una clasificación basada en los síntomas más que en la etiología.
La clasificación de 5 ejes del DSM-IV-TR enumera anualmente los trastornos psicológicos estáticos y de diagnóstico, que se clasifican de acuerdo con los hallazgos clínicos, los problemas psicosociales, los factores de enfermedad médica, los trastornos de la personalidad y la evaluación global del nivel funcional. La conclusión de estas clasificaciones es que los hallazgos objetivos del psicólogo y la condición subjetiva del paciente pueden divergir. Según esta clasificación, hay pacientes sanos que subjetivamente se perciben sanos, pero que están objetivamente enfermos según un hallazgo fiable. El segundo grupo son personas sanas enfermas que tienen la sensación subjetiva de sentirse enfermas, pero que en realidad están sanas porque el examen fisiológico y psicológico no pudo establecer ningún hallazgo confiable.
La situación de la vida, las expectativas de comportamiento y el entorno social juegan un papel importante en la terapia. Las enfermedades psiquiátricas siguen siendo objeto de discriminación. Las personas con enfermedades mentales a menudo no son tomadas en serio por su entorno y se clasifican como holgazanes y personas perezosas cuando están ausentes del trabajo. Su enfermedad se interpreta como una debilidad de carácter y una falta de disciplina. Esta actitud tiene un efecto duradero en la terapia y la autoestima del paciente.
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