Midazolam es uno de los sedantes más famosos. El medicamento recetado pertenece al grupo de las benzodiazepinas.
¿Qué es el midazolam?
El midazolam es un hipnótico o sedante que pertenece al grupo de las benzodiazepinas de acción corta. El nombre 'midazolam' se deriva de 'imidazol', un compuesto orgánico heretocíclico.
El midazolam sigue siendo un sedante relativamente nuevo. Si bien las benzodiazepinas de generaciones anteriores tenían una eficacia duradera, el midazolam representa un modo de acción seguro, cuya duración es de solo unas cuatro horas. La razón de esto es su descomposición dentro del cuerpo, que avanza más rápido que sus predecesores.
El sedante se ha utilizado en Europa desde principios de la década de 1980. A menudo se usa como una preparación de acción corta para tratar la inquietud.
Efecto farmacológico
Existen diferentes neurotransmisores dentro del sistema nervioso humano. Se trata de sustancias mensajeras con efecto inhibidor o activador. En los seres humanos, existe un buen equilibrio entre los neurotransmisores que conducen a acciones específicas en circunstancias externas como el miedo, el estrés o la calma.
La sustancia mensajera GABA (ácido gamma-aminobutírico) tiene un efecto de frenado sobre el sistema nervioso una vez que se ha unido a los receptores correspondientes. Tomar midazolam puede aumentar los efectos de GABA. Esto, a su vez, produce una relajación de los músculos y un efecto calmante pronunciado. Además, el agente favorece el sueño del paciente y alivia la ansiedad y los calambres.
Debido a que el midazolam se degrada rápidamente en el cuerpo, su duración de acción es limitada. Si el fármaco se inyecta en un vaso sanguíneo o en un músculo, el paciente experimentará una breve pérdida de memoria. Esto evita que el paciente recuerde cosas que sucedieron mientras el midazolam estaba en su punto más alto.
Después de tomar midazolam, que generalmente se toma por vía oral, el medicamento ingresa al intestino después de un corto período de tiempo. De ahí pasa a la sangre. Una vez que el ingrediente activo se ha extendido por todo el cuerpo, se degrada en el hígado. Los productos de degradación del agente salen del cuerpo a través de los riñones.
Aplicación y uso médico
El midazolam se usa tanto en adultos como en niños para dormirlos por un tiempo breve. Además, el agente alivia el dolor y restringe al paciente antes de la cirugía con fines terapéuticos o de diagnóstico. El midazolam también es adecuado como sedante en la unidad de cuidados intensivos.
En el contexto de la anestesia, el midazolam se usa para preparar e iniciar la anestesia en el caso de la anestesia combinada. En los niños, el ingrediente activo no se usa para inducir la anestesia, sino que se usa como anestésico. Se considera útil el uso de midazolam en bebés y niños para el tratamiento de calambres agudos y prolongados. Además, el sedante se administra para un tratamiento a corto plazo de los trastornos del sueño.
El midazolam se toma principalmente en forma de tabletas. Alternativamente, el agente puede inyectarse directamente en el torrente sanguíneo y administrarse por vía rectal. La dosis normal es de entre 7,5 y 15 miligramos de midazolam. Debido a su corto efecto, se recomienda tomar el producto unos 30 minutos antes del efecto sedante deseado. Por ejemplo, las tabletas se administran justo antes de acostarse.
Para evitar los síntomas de abstinencia por el uso de midazolam, es aconsejable interrumpir gradualmente el sedante después de un largo período de terapia.
Dado que el midazolam es un medicamento recetado, el médico controla el tratamiento con el medicamento. Éste prescribe la preparación al paciente, que la recibe presentando una receta en la farmacia.
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➔ Medicamentos para calmar y fortalecer los nerviosRiesgos y efectos secundarios
Algunos pacientes pueden experimentar efectos secundarios indeseables al tomar midazolam. En la mayoría de los casos, se trata de reacciones alérgicas, hipersensibilidad, excitación, confusión, temblores musculares, alucinaciones, agresión y hostilidad.
Además, son posibles mareos, pérdida temporal de la memoria, dolor de cabeza, marcha inestable, presión arterial baja, latidos cardíacos lentos, espasmos de abstinencia, inflamación de las venas, vasos sanguíneos dilatados, hipo, picazón, urticaria, estreñimiento, náuseas, vómitos, cansancio, piel enrojecida, sequedad de boca y disfunción. .
En el peor de los casos, puede provocar un paro cardíaco o respiratorio. En los bebés, los calambres son una posibilidad.
No se debe administrar midazolam si el paciente es hipersensible al fármaco u otras benzodiazepinas. Otras contraindicaciones son pausas agudas en la respiración, trastornos respiratorios graves y la enfermedad nerviosa miastenia gravis. Lo mismo se aplica a las personas que tienen una insuficiencia hepática grave.
Se requiere un control estricto con la terapia con midazolam si el paciente es mayor de 60 años o si su salud general es mala. También se debe tener precaución con las personas que han tenido antecedentes de abuso de alcohol o drogas. Puede volverse adicto rápidamente a tomar midazolam.
No se recomienda el uso de midazolam en mujeres embarazadas y en período de lactancia. Hay mejores alternativas disponibles para ellos.
El uso de midazolam y otros medicamentos a veces puede causar interacciones. Por lo tanto, la descomposición de la preparación es inhibida por agentes fúngicos, lo que conduce a un aumento considerable de la efectividad. Se considera que el itraconazol, fluconazol, posaconazol, voriconazol y ketoconazol son motivo de especial preocupación. Por las mismas razones, deben evitarse el medicamento contra el SIDA saquinavir, los bloqueadores de los canales de calcio diltiazem y verapamilo y los antibióticos macrólidos claritromicina y eritromicina.
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