UNA shock séptico es una de las llamadas reacciones inflamatorias del organismo. El cuerpo reacciona a la invasión de virus, bacterias, hongos y toxinas con insuficiencia multiorgánica. Si no se administra un tratamiento adecuado y oportuno, el shock séptico suele ser fatal. Un choque séptico debe diferenciarse del choque anafiláctico (choque alérgico) y del choque circulatorio.
¿Qué es el shock séptico?
UNA shock séptico es cuando se presentan los síntomas del SRIS (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica). Además, debe existir una causa infecciosa (bacterias, virus, hongos o toxinas) así como una presión arterial sistólica inferior a 90 mmHg.
La presión arterial baja (hipotensión) debe persistir durante al menos una hora a pesar de la sustitución de volumen. Además de fiebre y latidos cardíacos acelerados, la frecuencia respiratoria aumenta y hay alteraciones en el recuento sanguíneo.
El shock séptico se basa en la sepsis (envenenamiento de la sangre). Si ocurre una falla orgánica o multiorgánica, combinada con una caída en la presión arterial, esto se define como choque séptico.
El choque séptico se puede dividir en tres etapas:
Nivel 1: El choque séptico inicial se caracteriza por: temperatura corporal superior a 38,4 ° C, taquicardia estable (latidos cardíacos acelerados), hiperventilación, el recuento de plaquetas en la sangre está dentro del rango normal, se requiere un control intensivo.
Etapa 2: Choque séptico: Reducción del recuento de plaquetas, choque hiperdinámico o hipodinámico, evidencia de bacteriemia y endotoxemia, ventilación de la persona afectada urgente.
Etapa 3a: Remisión: mejora significativa.
O etapa 3b: Condición refractaria a la terapia: sin mejoría de los síntomas, la condición del paciente no puede ser influenciada ni siquiera por una terapia agresiva, por lo que el choque séptico finalmente conduce a la muerte.
causas
UNA shock séptico es causado por bacterias, virus, hongos o toxinas que han ingresado al torrente sanguíneo. La introducción de bacterias a menudo es causada por medidas médicas como B. pinchazos, operaciones, infecciones del catéter o por tomar ciertos medicamentos.
El choque séptico suele ser el resultado de una sepsis (envenenamiento de la sangre). Pero otras enfermedades como B. cáncer, enfermedad renal en etapa terminal, síndrome de Lemierre, gangrena, peritonitis, así como la inflamación de los pulmones, páncreas y vesícula biliar, pueden ser una causa de choque séptico.
La sepsis y el shock séptico subsiguiente también pueden resultar de quemaduras en la piel u otras heridas abiertas.
Síntomas, dolencias y signos
El choque séptico puede causar varios síntomas y dolencias. Inicialmente, la reacción de choque conduce a problemas cardiovasculares: palpitaciones, presión arterial alta y fluctuaciones en la presión arterial. Al mismo tiempo, aparecen líneas azules o enrojecimiento debajo de la piel. Los cambios en la piel ocurren predominantemente en las extremidades y se agrandan rápidamente.
El envenenamiento de la sangre que lo acompaña inicialmente causa fiebre severa y malestar general y, a medida que avanza la enfermedad, conduce a problemas circulatorios graves. Los escalofríos y la confusión también son ocasionales. La fiebre también puede provocar hipotermia, en la que la temperatura corporal desciende por debajo de los 36 grados Celsius.
El signo más claro es la línea roja que se desarrolla hacia el corazón. La línea roja puede ser ligeramente sensible a la presión y es claramente visible en el exterior. Si llega al corazón, amenaza la insuficiencia cardíaca. Si el curso es severo, la sepsis puede ser fatal.
El tratamiento temprano previene complicaciones graves y conduce a una rápida recuperación en el 80 por ciento de los pacientes sin más síntomas o molestias. En ocasiones, puede haber fiebre prolongada y debilidad física. Estos signos de enfermedad desaparecen por completo en unas pocas semanas.
Diagnóstico y curso
Se le diagnostica un shock séptico a través de un análisis de sangre. Esto busca el patógeno que desencadenó la reacción en cadena inflamatoria.
Además, un choque séptico puede reconocerse sobre la base del curso de la enfermedad durante la sepsis. Los primeros signos son líneas rojas o azules en brazos y piernas, inflamación de los ganglios linfáticos, fiebre alta, taquicardia, hiperventilación, alteración de la conciencia, hipotensión e insuficiencia orgánica.
La sepsis generalmente se asocia con trastornos circulatorios, disminución de la presión arterial e insuficiencia orgánica. Si la sepsis no se trata adecuadamente y a tiempo, se producirá un shock séptico. Si no se toman contramedidas eficaces o si la terapia no funciona, el choque séptico suele ser fatal. La tasa de mortalidad por sepsis o shock séptico es de alrededor del 50 al 60 por ciento.
Complicaciones
En el shock séptico, el sistema circulatorio colapsa debido a una caída en la presión arterial, que se debe a una intoxicación, principalmente bacteriana. Por lo tanto, un shock séptico es siempre extremadamente potencialmente mortal. La presión arterial baja y los pequeños coágulos de sangre pueden provocar una serie de complicaciones graves.
El suministro de sangre a órganos vitales como el cerebro, el corazón, los pulmones o los riñones puede verse afectado. Cuando el tejido corporal no recibe suficiente sangre, libera un exceso de ácido láctico, lo que amenaza la acidosis metabólica. Además, la trombocitopenia puede aparecer porque el tiempo de supervivencia de las plaquetas disminuye debido a los procesos de envenenamiento progresivo. Además, es de esperar un riñón de choque, es decir, insuficiencia renal aguda, si el volumen de orina disminuye demasiado.
Si los pulmones se ven afectados, pueden aparecer síntomas como hiperventilación debido a la falta de oxígeno y dificultad para respirar. En estos casos, existe el riesgo de choque pulmonar, es decir, insuficiencia pulmonar aguda. Un flujo sanguíneo insuficiente a la mucosa gástrica en relación con una mayor formación de jugo gástrico puede conducir a una úlcera por estrés, es decir, daño a la mucosa gástrica causado por el estrés. Si no se puede contener la sepsis, la peor complicación es la insuficiencia orgánica múltiple aguda, que regularmente conduce a la muerte.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Siempre se debe consultar a un médico con esta enfermedad. La autocuración no puede ocurrir, por lo que el paciente afectado depende del tratamiento médico. En el peor de los casos, la persona afectada muere a causa de este choque si no se trata la enfermedad. Se debe consultar a un médico si la persona en cuestión sufre palpitaciones y presión arterial alta.
También hay un enrojecimiento severo de la cara y la mayoría de los pacientes también tienen fiebre. Si se presentan estos síntomas, se debe consultar a un médico en cualquier caso. No es raro que los afectados parezcan confundidos o sufran escalofríos y una sensación general de enfermedad. Si este choque no se trata, generalmente ocurre insuficiencia cardíaca.
En el caso de tal shock, se debe llamar directamente a un médico de emergencia o se debe visitar el hospital. Luego, se lleva a cabo un tratamiento adicional en el hospital, que generalmente requiere una estadía adicional.
Tratamiento y Terapia
UNA shock séptico es una emergencia médica y requiere tratamiento médico inmediato. Dependiendo del patógeno que se determine que es la causa del choque séptico, se inicia la terapia con antibióticos, antivirales, antimicóticos o antiparasitarios.
Además, hay una sustitución de volumen. Además de evitar la desecosis (deshidratación), el líquido de infusión sirve para equilibrar el equilibrio hídrico y electrolítico. Dado que un shock séptico se asocia con insuficiencia orgánica múltiple, también se toman medidas farmacológicas para estabilizar los órganos afectados.
El choque séptico también puede afectar la coagulación de la sangre, por lo que se deben tomar medidas para evitar la trombosis o la embolia.
La caída de la presión arterial conduce a un trastorno circulatorio en las extremidades y órganos. Debido a la circulación reducida de la sangre, se produce una falta de oxígeno como resultado, lo que puede provocar problemas de conciencia y coma. El trastorno circulatorio, junto con el trastorno de la coagulación sanguínea, puede resultar en una trombosis, de modo que además de la administración de oxígeno y agentes anticoagulantes, se deben administrar más líquidos.
La sepsis o el shock séptico a menudo se desencadenan por una herida infectada. Debido a esto, es necesario que el foco de infección sea removido quirúrgicamente.
Dado que la respiración a menudo está restringida, i. re. Por lo general, se realiza una intubación. Además de estas medidas, también se llevan a cabo medidas generales de conservación de la circulación en caso de choque séptico.
prevención
Uno shock séptico se puede prevenir asegurando un ambiente estéril durante las operaciones en hospitales y prácticas médicas. Se debe realizar una desinfección completa de la herida después de la operación. Los cambios diarios de apósitos también deben realizarse en condiciones estériles.
Pero no solo las operaciones en el hospital pueden desencadenar un shock séptico. Cada herida, por pequeña o insignificante que sea, debe desinfectarse adecuadamente de inmediato. Hay desinfectantes para la piel y las heridas que pertenecen a todos los botiquines del hogar y del trabajo.
Algunas personas sufren de mala cicatrización de heridas. Este grupo siempre debe consultar a un médico, incluso con heridas pequeñas, para que le atiendan profesionalmente y así evitar la sepsis y el shock séptico.
Cura postoperatoria
Cualquiera que haya sufrido un shock séptico puede quedar marcado de por vida. Pero el cuerpo era lo suficientemente fuerte para luchar contra esta grave infección, incluso si estaba dañado. La tarea ahora es compensar este daño a largo plazo. En general, esto se logra mejor mediante un estilo de vida saludable. En primer lugar, esto incluye la nutrición.
Debe ser ligero y digerible, rico en vitaminas y bajo en grasas. Si los riñones se vieron afectados por un shock séptico, también se recomienda una dieta baja en potasio. El paciente solo debe recurrir a la comida rápida en caso de emergencia. En cambio, recomendamos platos recién preparados con muchas verduras y ensalada. Los venenos del placer como la nicotina y el alcohol ejercen un estrés innecesario tanto en el hígado como en todo el organismo.
Los períodos de descanso regulados y el sueño suficiente le dan al cuerpo la oportunidad de realizar medidas de reparación sin estrés. El ejercicio, que se realiza mejor al aire libre, mejora la circulación sanguínea y la absorción de oxígeno. El paciente puede sufrir psicológicamente después de la situación de choque que amenaza su vida.
Saber que estuvo a punto de morir puede ser muy estresante. Aquí es aconsejable la intervención psicoterapéutica en crisis. Por supuesto, el paciente también debe evitar lesiones en el futuro. Si ha sufrido una herida, es importante estar atento a su proceso de curación.
Puedes hacerlo tu mismo
Muchas cosas cambian a menudo en la vida de los pacientes que han sufrido un shock séptico. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, lo principal es un buen proceso de curación. La participación en grupos de autoayuda muestra a los afectados cómo pueden recuperar su calidad de vida. Sobre todo, el sistema inmunológico debe fortalecerse para armarse contra nuevos patógenos.También existen otras medidas auxiliares útiles para reducir el riesgo de una reacción de choque físico.
Cualquier persona que padezca diabetes mellitus debe seguir la dieta prescrita. Las personas con implantes, catéteres o stents también corren riesgo y deben cuidarse bien. En el caso de la inflamación, el riesgo aumenta drásticamente y las deficiencias inmunológicas pueden promover un shock séptico. Es intrínsecamente importante que los afectados observen su cuerpo y noten cualquier problema desde el principio. Las visitas regulares al médico son una parte tan importante de la vida cotidiana de las personas en riesgo como un estilo de vida saludable.
Al asistir a un grupo de autoayuda o recibir atención psicoterapéutica integral, los afectados aprenden más sobre esta enfermedad y la mejor manera de lidiar con el peligro constante.
.jpg)
