Ceguera nocturna

En el Ceguera nocturna, médico Hemeralopía llamado, la visión se ve afectada en el crepúsculo. Esto se debe a una debilidad funcional en las varillas. Estas son las células sensoriales de la retina que permiten la visión en condiciones de poca luz.

¿Qué es la ceguera nocturna?

Con la ceguera nocturna, los problemas de visión ocurren en condiciones de poca iluminación. El ojo ya no puede adaptarse al crepúsculo o la oscuridad y reacciona a los cambios rápidos de brillo con problemas de visión y ceguera.
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los Ceguera nocturna puede ser congénito, pero también puede ser causado por una enfermedad como la diabetes o una deficiencia de vitamina A. Depende de cómo funcione la ceguera nocturna. En casi todos los casos no existe cura para la ceguera nocturna.

La ceguera nocturna en el sentido más estricto significa que ya no puede ver nada por la noche o en el crepúsculo. Esto es muy raro, la mayoría de los pacientes afectados por la ceguera nocturna simplemente ven peor por la noche. En ambos casos se habla de ceguera nocturna.

causas

La causa de Ceguera nocturna es en cualquier caso un desorden de las varillas. Estas células sensoriales de la retina permiten ver al anochecer. Tal disfunción de los palillos puede ser provocada por muchas causas diferentes.

Por tanto, en el caso de ceguera nocturna, siempre es recomendable ser examinado por un oftalmólogo. La deficiencia de vitamina A es muy rara en los países industrializados. La vitamina A es necesaria para la visión clara y oscura y provoca alteraciones visuales en la oscuridad si no está disponible en cantidades suficientes.

Una deficiencia de vitamina A puede ocurrir, entre otras cosas, si no se ingieren suficientes alimentos que contengan la vitamina o si no es posible una ingesta suficiente debido a una enfermedad estomacal o intestinal.

Las enfermedades congénitas son con mucha más frecuencia responsables de la ceguera nocturna. Para algunas personas, los palillos simplemente funcionan peor. Esta forma de ceguera nocturna a menudo se asocia con miopía y temblores oculares (nistagmo). Sin embargo, la retinopatía pigmentosa, bastante rara, también puede provocar ceguera nocturna.

En esta enfermedad, las células sensoriales de la retina son atacadas por los propios procesos del cuerpo y pierden gradualmente su función. Otras enfermedades físicas como la diabetes también pueden causar ceguera nocturna si la diabetes daña los vasos finos del ojo.

Los problemas visuales que trae consigo una catarata (opacidad del cristalino) no son ceguera nocturna en el sentido estricto de la palabra. Al anochecer, los pacientes con cataratas tienen más probabilidades de notar que su visión es más borrosa y que están cegados por la luz incidente.

Por cierto, es normal si no ve nada durante los primeros minutos después de pasar de la habitación clara a la oscura. El ojo necesita unos minutos para adaptarse a las condiciones cambiantes de luz.

Síntomas, dolencias y signos

Con la ceguera nocturna, los problemas de visión ocurren en condiciones de poca iluminación. El ojo ya no puede adaptarse al crepúsculo o la oscuridad y reacciona a los cambios rápidos de brillo con problemas de visión y ceguera. Los pacientes suelen notar un deterioro gradual de su visión durante la noche, a menudo con síntomas como temblores oculares o miopía.

Si la ceguera nocturna es causada por una enfermedad de la retina (como la retinopatía pigmentaria), también se producen pérdidas del campo visual. A medida que avanza la enfermedad, puede ocurrir ceguera completa en uno o ambos ojos. Si la causa es una deficiencia de vitamina A, la hemeralopía suele ir acompañada de ojos muy secos y picazón o dolor.

Además, existen otras alteraciones visuales como trastornos de la visión del color y visión doble. Los síntomas de la ceguera nocturna pueden ser congénitos o como resultado de una enfermedad o un accidente. La mayoría de las personas de entre 30 y 50 años se ven afectadas. La forma hereditaria se desarrolla poco después del nacimiento.

Los niños afectados padecen miopía, déficit del campo visual y problemas visuales en condiciones de iluminación restringida ya en los dos primeros años de vida. Un curso progresivo conduce al hecho de que los enfermos en casos individuales se vuelven parcial o completamente ciegos antes de la edad adulta.

Diagnóstico y curso

El oftalmólogo examina para diagnosticar la Ceguera nocturna sólo la adaptación oscura de los ojos, es decir qué tan bien y rápidamente sus ojos pueden adaptarse a las condiciones cambiantes de luz. Para ello se utiliza un adaptómetro. Además de la adaptación a la oscuridad, este dispositivo también puede medir qué tan sensible eres al deslumbramiento y qué tan miope eres en el crepúsculo.

Luego se buscan las causas de la ceguera nocturna. También se usa un electrorretinograma para este propósito. Este dispositivo se puede utilizar para comprobar la funcionalidad de las células sensoriales del ojo: los bastones, que se encargan de ver en el crepúsculo, y los conos, las células sensoriales, de ver en color.

El curso de la ceguera nocturna depende de su causa. Si la ceguera nocturna se heredó de los padres, la ceguera nocturna generalmente no empeora con el tiempo. La retinopatía pigmentosa, por otro lado, conduce gradualmente a una mayor discapacidad visual, que también afecta a la ceguera nocturna.

Complicaciones

La ceguera nocturna en el sentido más estricto significa la falla completa de los fotorreceptores en forma de varilla, cuya mayor densidad se encuentra en la retina fuera de la mácula, el lugar de la visión nítida del color. Las varillas se caracterizan por su fuerte sensibilidad a la luz y alta sensibilidad a los objetos en movimiento, pero no transmiten ninguna visión de color. La mayoría de las veces, la ceguera nocturna oculta solo una visión nocturna limitada, que se nota particularmente a través de una sensibilidad incómodamente aumentada al deslumbramiento cuando se conduce de noche.

Si la ceguera nocturna se basa en una mala posición de los bastones determinada genéticamente, la visión restringida no cambia más al anochecer y por la noche. Si se adquiere ceguera nocturna, el curso posterior depende de la causa. Si solo se trata de una deficiencia de vitamina A por una dieta unilateral o porque la capacidad de absorción del tracto intestinal está restringida debido a una enfermedad intestinal, los síntomas mejoran cuando el metabolismo puede volver a tener una cantidad suficiente de vitamina A.

Si los problemas se basan en daños en el sistema vascular de la retina, que pueden ser causados, por ejemplo, por una concentración excesivamente alta de azúcar en la sangre debido a una diabetes tipo 2 no detectada, el pronóstico es desfavorable si la enfermedad se sigue ignorando y sin tratar. Otro factor que causa la ceguera nocturna es una retinopatía pigmentosa genética, que generalmente se asocia con una progresión muy lenta de la enfermedad.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La disminución de la vista en la oscuridad es un proceso natural que no requiere investigación ni tratamiento. Sin embargo, si hay más quejas o si la incapacidad de ver comienza al anochecer, debe realizarse una visita de control con un médico. Si su propia visión difiere en comparación directa con la de otras personas, debe consultar a un médico.

Si los objetos circundantes u otras personas solo pueden verse vagamente o borrosos, es necesaria una visita de control con un médico. Temblor de los ojos, dolor alrededor de los ojos o dolor de cabeza son signos de que la irregularidad está presente. Si hay más accidentes o caídas por problemas de visión, se recomienda una visita al médico. La miopía severa o la sensación de ceguera con la disminución de la exposición a la luz deben examinarse y aclararse. Las fallas en la cara son particularmente preocupantes ya que son un claro indicador de una condición médica existente.

Si, además de las deficiencias físicas, también existen irregularidades emocionales o mentales, también se debe consultar a un médico. Los problemas de conducta, las tendencias agresivas, la ira y la retirada de la participación en la vida social son inusuales. Si hay una apariencia depresiva, cambios de humor o un mayor potencial de conflicto, las observaciones deben discutirse con un médico.

Tratamiento y Terapia

Tratamiento de la Ceguera nocturna depende del diagnóstico. Desafortunadamente, si la ceguera nocturna es congénita, hasta la fecha no se conoce ningún método terapéutico prometedor.

Daño a la vasculatura fina del ojo y la retina, p. Ej. B. por diabetes, hasta ahora no se puede revertir.

Si la deficiencia de vitamina A en la dieta o una enfermedad gastrointestinal causó ceguera nocturna, los problemas de visión crepuscular generalmente se detienen cuando se resuelve el problema subyacente.

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Outlook y pronóstico

La ceguera nocturna en sí misma no conduce a una reducción de la vida. Sin embargo, la calidad de vida suele verse afectada. A los afectados les resulta mucho más difícil orientarse en la oscuridad. Esto puede llevar a la necesidad de ayuda, ya que la desaparición de la luz solar es un fenómeno cotidiano.

Básicamente, la ceguera nocturna persiste permanentemente después de la primera aparición. La mayoría de los pacientes no experimentan mejoría ni deterioro. Hasta ahora, la medicina tiene límites. Si bien una simple ametropía se puede corregir fácilmente con una ayuda visual, este no es el caso de la ceguera nocturna. En algunos casos, la ceguera nocturna significa que los afectados no pueden ejercer determinadas profesiones.

Hay mejores perspectivas de ceguera nocturna congénita para pacientes hospitalizados. Esta forma cura en muchos pacientes. Los gradientes en los que una deficiencia de vitaminas causa discapacidad visual también pueden tratarse con éxito. Por otro lado, las personas con retinitis pigmentosa pueden esperar un deterioro. Incluso la ceguera es posible.

El diagnóstico de “posceguera” conduce, por tanto, a un pronóstico diferenciado. Si bien no es previsible una esperanza de vida más corta, generalmente existen restricciones de por vida en la vida cotidiana y en el trabajo. Con todo, se puede formular una perspectiva mixta.

prevención

Una prevención de Ceguera nocturna suele ser imposible. Las formas congénitas de ceguera nocturna, como la debilidad de los bastones o la retinopatía pigmentaria, no se pueden prevenir. En el caso de la diabetes, un estilo de vida adaptado y un nivel de azúcar en sangre bien controlado a menudo ayudan a evitar daños en el sistema vascular, incluido el de la retina. Los vegetarianos y veganos deben tener cuidado de comer verduras que contengan vitamina A, p. Ej. B. pimientos, tomates y zanahorias.

Cura postoperatoria

La medida en que es necesario el cuidado posterior depende de las posibilidades de recuperación. Especialmente las personas que han sufrido ceguera nocturna desde el nacimiento tienen que lidiar con la enfermedad de por vida. No hay perspectivas de cura. No tiene más remedio que buscar ayuda de otros en la oscuridad y evitar entornos oscuros como cuestión de principios. El apoyo psicológico puede indicarse de forma selectiva.

Los casos en los que la ceguera nocturna surgió a lo largo de la vida suelen ser diferentes. Luego se indican controles regulares. Porque existe el riesgo de que la vista se deteriore aún más. Una visita anual al oftalmólogo previene complicaciones.

Además de la anamnesis, se realiza un examen ocular en el que el médico determina el tiempo que tarda la vista en adaptarse a la oscuridad y a la intensidad lumínica perceptible. Pueden extraerse comparaciones claras con el pasado a partir de esta información y de las determinaciones generales de la agudeza visual y el campo de visión. De esta forma, los tratamientos necesarios se pueden iniciar a tiempo. El diagnóstico de ceguera nocturna conlleva algunos requisitos para el propio paciente. El riesgo de lesiones en el tráfico rodado no debe subestimarse con la ceguera nocturna.

Puedes hacerlo tu mismo

No hay remedios caseros disponibles para los ciegos nocturnos. Los remedios naturales como los extractos de arándanos son controvertidos. La ingesta adicional de vitamina A también tiene un éxito parcial. Sin un diagnóstico médico, se recomienda encarecidamente no automedicarse con métodos alternativos.

La visión reducida con poca luz provoca restricciones en la vida cotidiana. Esto tiene que ser aceptado y dominado. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, las gafas protectoras con filtros evitan que los afectados se sientan cegados por la luz. Sin embargo, estas gafas no corrigen ni mejoran la vista. Quien padece ceguera nocturna real se abstiene de conducir por sí mismo y por los demás y hace uso del transporte público o de los servicios de conducción. Las linternas ayudan con los viajes diarios en la oscuridad. Idealmente, estos tienen un cono de luz uniforme para que sea más fácil de ver. Los asistentes de voz digitales, que explican el camino a través del teléfono inteligente, ayudan con la orientación.

Grupos y asociaciones de autoayuda apoyan a los afectados. Ofrecen consejos sobre cualquier cuestión. El intercambio de ideas con otras personas afectadas ayuda a superar los obstáculos cotidianos. La asociación de autoayuda Pro Retina está dirigida específicamente a personas con enfermedades de la retina y apoya a las personas afectadas por la ceguera nocturna.