Naratriptán Pertenece al grupo de los triptanos. El fármaco es eficaz contra las migrañas y los dolores de cabeza en racimo.
¿Qué es naratriptán?
El naratriptán es un ingrediente activo del grupo de los triptanos. En Alemania se ofrecen varios triptanos diferentes. El agonista selectivo de la serotonina naratriptán fue fabricado en la década de 1990 por la compañía farmacéutica británica GlaxoSmithKline. El naratriptán, que salió al mercado en 1997, era el triptano más débil porque el fármaco debería causar menos efectos secundarios que otros triptanos.
Durante algún tiempo, el naratriptán fue la única sustancia triptán en Europa que ya no requería receta médica a una dosis correspondientemente baja de 2,5 miligramos por comprimido. El naratriptán en forma del preparado Formigran® se encuentra disponible en farmacias desde 2006 sin receta. En 2012, también se lanzaron al mercado genéricos bioequivalentes.
Naratriptan se usa en migrañas para tratar dolores de cabeza agudos durante un ataque.
Efecto farmacológico
En el caso de las migrañas, las personas afectadas sufren periódicamente los típicos ataques de dolor de cabeza que se producen en un lado. Hasta el día de hoy, solo ha habido conjeturas sobre lo que sucede exactamente en el cuerpo durante un ataque de migraña. Durante un ataque, se supone que se liberan sustancias mensajeras activas vasculares dentro de los vasos sanguíneos del cerebro. Las sustancias mensajeras aseguran que los vasos sanguíneos se expandan y que se activen las fibras nerviosas adyacentes. Esto causa inflamación, que irrita las terminaciones nerviosas sensibles de los vasos sanguíneos. En el proceso, se envían señales dolorosas a importantes centros de conmutación del cerebro. Esto se nota en las personas afectadas a través de fuertes dolores de cabeza, náuseas y náuseas.
El naratriptán se considera un agonista selectivo de los receptores de serotonina como el 5-HT1B y el 5-HT1D. Estos receptores se encuentran presinápticamente en neuronas (células nerviosas) y vasos sanguíneos cerebrales. Si ocurre un ataque de migraña, naratriptán tiene la capacidad de activar los receptores. De esta manera, los vasos sanguíneos dentro del cerebro pueden estrecharse a su tamaño normal, lo que a su vez reduce la transmisión del dolor. Aquí se influye en la sustancia mensajera serotonina. Además, se liberan menos mediadores inflamatorios.
Dado que el naratriptán se tolera muy bien, es muy adecuado para la terapia de pacientes que entran en contacto con un triptán por primera vez. También se recomienda la administración del agente a pacientes jóvenes y sensibles. El inicio del efecto y la disminución del dolor de cabeza dura aproximadamente una hora. El efecto máximo se produce después de unas cuatro horas, por lo que el naratriptán debe tomarse lo antes posible.
Otro beneficio del naratriptán es que solo el 19 por ciento de los pacientes experimentan dolores de cabeza recurrentes. Además, la duración de la acción del agonista de la serotonina es más prolongada que la de otros triptanos.
Aplicación y uso médico
La indicación más importante de naratriptán es el dolor de cabeza relacionado con la migraña. El ingrediente activo es adecuado para tratar los ataques de migraña con o sin aura. Se utiliza un aura cuando el ataque de migraña se acompaña de alteraciones visuales, trastornos del habla o síntomas de parálisis.
El naratriptán no es adecuado para el tratamiento constante de las migrañas, por lo que su uso debe limitarse a la duración del ataque. Además, el naratriptán solo puede usarse con un diagnóstico confirmado de migraña. Además, no debería haber otras enfermedades cerebrales. El naratriptán también se usa para prevenir los dolores de cabeza en racimo.
Riesgos y efectos secundarios
En general, el naratriptán se puede clasificar como bien tolerado. Por tanto, los efectos secundarios son relativamente raros. Los efectos indeseables más comunes incluyen malestar, náuseas, vómitos, somnolencia, sensación de calor, hormigueo y mareos. En algunos casos, también pueden ocurrir palpitaciones, latidos cardíacos lentos, aumento de la presión arterial, alteraciones visuales, sensación de presión, dolor, ataques de angina de pecho, picazón, urticaria, edema y shock alérgico. En el peor de los casos, incluso es posible un infarto.
Se sospecha que algunos efectos secundarios son el resultado del ataque de migraña. Si se toma naratriptán durante demasiado tiempo, existe el riesgo de que los síntomas empeoren, lo que puede notarse en los dolores de cabeza habituales.
La ingesta de naratriptán se considera inadecuada si el paciente padece formas de migraña, como migraña basilar relacionada con la circulación, migraña unilateral o parálisis de los músculos oculares. Otras contraindicaciones son infartos previos, enfermedades del corazón por disminución del flujo sanguíneo, trastornos circulatorios de las extremidades, ictus, disfunción renal, disfunción hepática e hipersensibilidad al principio activo. Además, los pacientes no deben tener más de 65 años.
Apenas existen hallazgos fiables para su uso durante el embarazo. En principio, el medicamento para la migraña solo puede usarse en mujeres embarazadas con el consentimiento del médico. Como tampoco se sabe si naratriptán puede pasar a la leche materna, se recomienda que el niño sea amamantado 24 horas después de la administración del fármaco.
El naratriptán no debe administrarse al mismo tiempo que los alcaloides del cornezuelo del centeno. Por tanto, existe el riesgo de calambres en las arterias coronarias. Además, la ingesta simultánea de naratriptán e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina solo puede realizarse bajo la estricta supervisión de un médico. De lo contrario, el peligroso síndrome de la serotonina puede ser una amenaza.
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