Debajo de Tumor de células gigantes se entiende un tumor en el hueso. El tumor de células gigantes también es sinónimo del término médico Osteoclastoma designado. La dignidad del tumor no está clara en la mayoría de los casos. El nombre del tumor de células gigantes se deriva de su apariencia típica que es visible bajo el microscopio. Esto muestra células grandes con varios núcleos, que se denominan células gigantes.
¿Qué es un tumor de células gigantes?
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El origen de la Tumor de células gigantes se encuentra en las células que se encuentran entre las células gigantes. Estas células son similares a los fibroblastos. En algunos casos, el tumor de células gigantes en el hueso se confunde con un tumor en la vaina del tendón, que también se caracteriza por células gigantes.
De hecho, hay dos enfermedades completamente diferentes. El grado de malignidad del tumor se puede determinar sobre la base de las mitosis y las células con propiedades patológicas. Un tumor de células gigantes a menudo ocurre en las llamadas epífisis, que se encuentran dentro de los huesos tubulares largos.
El tumor se caracteriza por un comportamiento de crecimiento agresivo, por lo que también se considera una enfermedad semi-maligna. El tumor de células gigantes a menudo se presenta cerca de la articulación de la rodilla, el húmero proximal o el radio distal. Aproximadamente cada séptimo tumor en los huesos que es de carácter benigno es un tumor de células gigantes.
causas
Las causas que conducen a la formación de tumores de células gigantes aún no se han aclarado por completo según el estado actual de la ciencia médica. Aunque existen varias teorías sobre las posibles razones del desarrollo del tumor, hasta ahora no se han hecho declaraciones confiables. Sin embargo, varios estudios y proyectos de investigación están trabajando para dilucidar las causas de los tumores de células gigantes.
Síntomas, dolencias y signos
Un tumor de células gigantes se asocia con varios síntomas y quejas, que difieren según el caso individual. Por ejemplo, la enfermedad causa dolor e hinchazón en el área afectada. También son posibles las fracturas patológicas, favorecidas por el tumor de células gigantes.
En la mayoría de los casos, se desarrollan tumores de células gigantes en el área de las extremidades. Solo en el 25 por ciento de los casos los tumores aparecen en el tronco. Si aparecen tumores de células gigantes en las extremidades, por lo general se limitan a la epífisis de los huesos tubulares grandes. Representan uno de los tipos de tumores no malignos más comunes en los huesos.
Debido a su localización en la epífisis, muy a menudo se encuentran cerca de las articulaciones, por ejemplo en la articulación de la rodilla. En la gran mayoría de los casos, los pacientes adolescentes o adultos jóvenes desarrollan este tipo especial de tumor óseo. A menudo, toma mucho tiempo antes de que se descubra el tumor de células gigantes.
Porque los tumores de células gigantes generalmente crecen muy lentamente, incluso si son formas agresivas. Tampoco causan dolor en muchas personas. Además, los tumores de células gigantes rara vez conducen a la formación de tumores hijos en otras áreas del cuerpo. Sin embargo, los tumores de células gigantes a menudo crecen en el tejido circundante.
También es típico que los tumores de células gigantes tienden a reaparecer después de la extirpación quirúrgica. Básicamente, los síntomas individuales dependen en gran medida de la ubicación respectiva del tumor de células gigantes. El dolor en las articulaciones es posible y la movilidad también se ve afectada en algunos casos. Además, en algunos casos, se producen derrames en las articulaciones cercanas.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Hay varias opciones de tecnología de examen disponibles para diagnosticar tumores de células gigantes. Queda a discreción del médico tratante decidir sobre su uso. Antes de realizar cualquier examen clínico, el médico analizará el historial médico del paciente.
Entonces son posibles los exámenes de rayos X, la resonancia magnética y una biopsia. Como regla general, siempre se utilizan procedimientos de imagen. El examen de rayos X revela las llamadas áreas osteolíticas que indican el tumor de células gigantes. El tumor hace que el hueso afectado se expanda y también puede ocurrir una infiltración de tejidos blandos.
Complicaciones
El tumor de células gigantes suele ser benigno. Muy raramente ocurren cursos malignos graves que conducen a la muerte. Sin embargo, el tumor puede crecer localmente de forma agresiva y afectar el tejido óseo afectado. Esto hace que los huesos se ensanchen, lo que a menudo puede provocar dolor en las articulaciones con movilidad limitada, hinchazón, fracturas óseas y derrames en las articulaciones adyacentes.
Dado que el tumor de células gigantes suele ser benigno, pero puede causar la destrucción local de la estructura ósea, a veces se lo denomina tumor semimaligno. La destrucción local de los huesos puede provocar graves restricciones de movimiento, que a veces solo pueden tratarse con el uso de articulaciones artificiales.
El tratamiento debe administrarse temprano para prevenir estos efectos a largo plazo. Como parte de la terapia, el tumor se extrae mediante legrado (raspado) de los huesos. Sin embargo, puede producirse una recaída en alrededor del 25 por ciento de los casos. El tumor de células gigantes también puede formar metástasis en los pulmones. A diferencia de la mayoría de los otros cánceres, incluso las metástasis aquí son benignas.
El desarrollo de metástasis pulmonares es muy raro. Las metástasis en otros órganos son incluso menos frecuentes. Como ya se mencionó, el tumor generalmente solo desarrolla su poder destructivo localmente. Sin embargo, en casos individuales, el tumor puede degenerar y convertirse en un sarcoma maligno. En estos pocos casos, el pronóstico es muy malo.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si hay hinchazón, movilidad reducida y fracturas repetidas, la causa puede ser un tumor de células gigantes. Se necesita ayuda médica si los síntomas no desaparecen o incluso empeoran. Si se produce un dolor intenso o una fractura ósea, se debe contactar al médico de inmediato.
Las personas que tienen factores de riesgo típicos, como una dieta poco saludable, el consumo de nicotina o un sistema inmunológico debilitado, deben someterse a revisiones médicas preventivas periódicas. Si los síntomas mencionados ocurren en relación con una predisposición, se recomienda una visita rápida al médico.
El tumor de células gigantes lo aclara su médico de cabecera o un cirujano ortopédico. Dependiendo de los síntomas, también se puede consultar a dermatólogos, internistas y oncólogos. El tratamiento es de internación en un hospital. Luego, el médico llamará a varios fisioterapeutas y, si es necesario, a médicos alternativos que apoyarán al paciente en la atención de seguimiento. Si después de la recuperación reaparecen síntomas similares, se debe informar al médico para aclarar complicaciones como una recaída o daño óseo permanente.
Tratamiento y Terapia
Un tumor de células gigantes se puede tratar con varias medidas. Básicamente, el tratamiento depende de la edad del paciente y de su historial médico. A menudo se realiza una resección o un legrado, en el que el área afectada se rellena con cemento óseo.
En algunos casos, es necesario reemplazar o reconstruir la articulación enferma. En principio, las sesiones de fisioterapia se prescriben tras intervenciones quirúrgicas para recuperar la movilidad y la fuerza muscular. Como regla general, se requieren varios años de seguimiento para identificar rápidamente posibles recurrencias.
En algunos casos, también se utilizan agentes químicos como el fenol para eliminar todas las células tumorales. Muy raramente, en menos del cinco por ciento de todas las personas afectadas, hacen metástasis en relación con el tumor de células gigantes. En la mayoría de los casos, esto afecta a los pulmones.
prevención
Con respecto a las medidas y métodos efectivos para la prevención de los tumores de células gigantes, no se pueden hacer declaraciones confiables de acuerdo con el estado actual de la ciencia médica y farmacéutica. Esto se debe principalmente al hecho de que hasta ahora se sabe muy poco sobre las causas de los tumores de células gigantes.
En numerosos casos, los tumores de células gigantes también muestran síntomas débiles o nulos durante mucho tiempo y, por lo tanto, a menudo solo se reconocen tarde. Por tanto, es importante aclarar las quejas rápidamente.
Cura postoperatoria
La ubicación del tumor de células gigantes influye en los cuidados de seguimiento necesarios. Los tumores de células gigantes ocurren principalmente en regiones epifisarias. Esto significa que están cerca de la articulación o penetran en la articulación. En el 50 por ciento de las enfermedades, el tumor se presenta en la región de la rodilla. Por lo tanto, la extirpación quirúrgica del hueso enfermo y la sustancia articular suele dar lugar a una restricción de la movilidad.
La fisioterapia generalmente se prescribe para aumentar la movilidad después de la operación y para fortalecer los músculos. Los tumores de células gigantes tienen una tasa de recurrencia del 25 por ciento. Por tanto, está indicado un seguimiento cuidadoso y regular por parte de un médico durante varios años. Si la sustancia ósea extraída se ha llenado con cemento óseo, puede reemplazarse durante el seguimiento.
Esto es posible si el curso se ha monitoreado durante varios años y el riesgo de recaída se evalúa como bajo. La persona enferma también puede tomar medidas que influyan positivamente en el curso de la enfermedad. Esto incluye una cuidadosa introspección. Si se repiten síntomas similares a los de la primera enfermedad, debe consultar a un médico. Es aconsejable un estilo de vida saludable para reducir la probabilidad de recurrencia. La persona enferma debe llevar una dieta equilibrada, hacer ejercicio de forma regular y suficiente y evitar el estrés emocional.
Puedes hacerlo tu mismo
Un tumor de células gigantes a menudo se puede extirpar quirúrgicamente. El paciente debe ante todo tener en cuenta las pautas médicas en cuanto a dieta, descanso y medicación. Además, es importante no levantar cargas pesadas en los días posteriores a una operación. Si la operación tiene éxito, es probable que la recuperación sea rápida, siempre que el tumor aún no se haya diseminado.
Para garantizar esto, se deben realizar controles médicos de seguimiento y se deben aclarar las señales de advertencia físicas. Un estilo de vida activo con suficiente ejercicio y una dieta equilibrada reduce el riesgo de desarrollar una enfermedad. Los cambios correspondientes también mejoran la calidad de vida y, por lo tanto, la salud mental, que generalmente se ve afectada después de una enfermedad tumoral.
Las sesiones de asesoramiento y la participación en un grupo de autoayuda también ayudan. Los tumores de células gigantes prometen un buen pronóstico si se detectan a tiempo. Por tanto, el tratamiento se centra en los exámenes preventivos periódicos.
Los pacientes que experimenten sangrado o dolor como resultado de una operación deben consultar a su médico e informarles de los síntomas y síntomas. Lo mismo se aplica al dolor inusual en otras áreas del cuerpo. Si existe alguna sospecha de que ha ocurrido una recaída, también se requiere consejo médico.
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