Los dos Hormonas tiroideas T3 (también triyodotironina) y L4 (también L-tiroxina o levotiroxina) se producen en las células epiteliales de la glándula tiroides. Su control está sujeto a la hormona reguladora TSH basal (hormona estimulante del tiroides o tirotropina), que se forma en la glándula pituitaria (glándula pituitaria). Las enfermedades clásicas de la tiroides que están relacionadas con las hormonas son hiperactivas y poco activas, así como enfermedades autoinmunes.
¿Qué son las hormonas tiroideas?
Con respecto a las hormonas que afectan la función tiroidea, se debe distinguir entre la T3 y T4 producida en la propia glándula tiroides y la TSH producida en la glándula pituitaria. La hormona tiroidea T3 también se conoce como triyodotironina. Parte de ella se forma directamente en la glándula tiroides y parte de ella se pone a disposición del cuerpo de manera continua al convertir la hormona tiroidea T4 en T3. En la sangre se hace una distinción entre la forma ligada, la llamada T3 total, y la forma libre.
El fT3 se presenta en una proporción menor, pero es particularmente relevante para análisis de sangre significativos. La hormona tiroidea T4 también está disponible en forma libre, que luego se conoce como fT4. T4 es lo mismo que L-tiroxina o levotiroxina. La regulación central de las hormonas tiroideas tiene lugar a través de la glándula pituitaria, que libera la hormona de control TSH (hormona estimulante de la tiroides o tirotropina). La hormona calcitonina se forma en las células C de la glándula tiroides, que debido a su función no es una de las hormonas tiroideas reales.
Anatomía y estructura
Las hormonas tiroideas clásicas se conocen como T3 y T4 debido a su estructura molecular: el número 3 de la triyodotironina proviene del hecho de que la hormona tiene tres átomos de yodo en su estructura. En L-tiroxina o levotiroxina hay cuatro átomos de yodo, de ahí la abreviatura T4. La formación de estas dos hormonas tiroideas clásicas tiene lugar en los llamados tirocitos, las células epiteliales foliculares del órgano, que se ubica en forma de mariposa en la parte frontal del cuello debajo de la laringe.
La TSH, por otro lado, se libera a través de la glándula pituitaria, una glándula hormonal ubicada en la fosa media. La glándula pituitaria está conectada a la glándula tiroides a través de un circuito de control complejo. También se conoce como circuito de control tirotrópico y regula el suministro de hormonas tiroideas en la concentración requerida a través del torrente sanguíneo.
Función y tareas
Las funciones de las hormonas tiroideas son vitales, por lo que deben estar equilibradas de por vida en caso de un órgano con baja actividad o una extirpación quirúrgica. T3 y T4 tienen una multitud de funciones que afectan a una amplia variedad de sistemas de órganos. Están involucrados significativamente en numerosas funciones metabólicas y sirven para mantener un organismo funcionando correctamente.
Entre otras cosas, aseguran que el cuerpo reciba la energía que necesita para un rendimiento sin restricciones. Una de las razones de esto es que las hormonas tiroideas contribuyen al crecimiento del cuerpo y a que sus células puedan madurar sin obstáculos, incluso en el feto, por cierto. Por esta razón, un suministro óptimo de hormonas es particularmente importante para niños y adolescentes. La utilización de los nutrientes de los alimentos también se mejora con la ayuda de las hormonas tiroideas.
Las hormonas influyen en la temperatura corporal y el sistema cardiovascular, controlan el estado de ánimo y la concentración y tienen una influencia significativa en la fertilidad. Tanto en T3 como en T4, solo la porción libre que no está unida a transportar proteínas en el cuerpo es efectiva. Además, la eficacia biológica de la fT3 (triyodotironina libre) es varias veces mayor que la de la T4 libre.
La TSH, que regula los procesos de forma centralizada después de su liberación de la glándula pituitaria, juega un papel importante. La hormona estimulante de la tiroides migra a través de un mecanismo de control sensible desde la pituitaria a la glándula tiroides, donde desencadena la formación de T3 y T4. De otra forma, las hormonas tiroideas pueden, por su parte, estrangular la producción de TSH en la glándula pituitaria como parte de una retroalimentación negativa, de modo que, en el mejor de los casos, se logre un equilibrio.
Enfermedades
Las enfermedades típicas relacionadas con las hormonas tiroideas son la tiroides hiperactiva o hipoactiva, así como las enfermedades autoinmunes, la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Graves. Cuando la glándula tiroides está hiperactiva (hipertiroidismo), la glándula tiroides trabaja demasiado. El organismo está funcionando a toda velocidad. Los signos típicos incluyen sudoración, palpitaciones y corazón acelerado, diarrea, pérdida de peso con el consumo normal de alimentos y un nerviosismo a menudo infundado.
Sobre la base de un análisis de sangre, el hipertiroidismo puede reconocerse por un aumento de T3 y T4 libres o una TSH disminuida. En el caso del hipotiroidismo, los valores de laboratorio específicos de la tiroides se comportan a la inversa: la TSH está por encima de la norma, la T3 libre y la T4 son demasiado bajas. Los síntomas físicos y psicológicos se comportan en consecuencia: un paciente con una tiroides hiperactiva a menudo aumenta de peso involuntariamente, se congela fácilmente, a menudo está cansado y puede sufrir estreñimiento. Las enfermedades autoinmunes incluyen la enfermedad de Graves y la tiroiditis de Hashimoto. En la enfermedad de Graves, el cuerpo produce anticuerpos contra su propio tejido tiroideo. Por lo tanto, a menudo se asocia con hipotiroidismo, la glándula tiroides hipoactiva.
Otros posibles síntomas son la conocida formación de bocio (bocio) en la zona inferior del cuello y la orbitopatía endocrina, que se nota por ojos claramente protuberantes. Hay dos variantes diferentes de la enfermedad en la tiroiditis de Hashimoto. Ambos forman un hipoactivo (hipotiroidismo), por lo que la destrucción inicial del tejido tiroideo también puede manifestarse inicialmente en un hiperactivo. Si se ha extirpado la glándula tiroides, por ejemplo, debido a un cáncer o un bocio perturbador, es necesaria una sustitución de por vida con las hormonas tiroideas vitales.
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