Tetania

En un Tetania los músculos y los nervios se sobreexcitan. Esto puede manifestarse en trastornos espasmódicos de las habilidades motoras hasta espasmos musculares muy dolorosos, pero en casos más leves solo puede manifestarse a través de una sensación de hormigueo. La mayoría de las veces, la tetania afecta la cara, es decir, el nervio facial, o los brazos y las piernas.

¿Qué es la tetania?

Bajo uno Tetania uno comprende la sobreexcitabilidad de los nervios y los músculos, que puede manifestarse desde una ligera sensación de hormigueo hasta trastornos motores y calambres musculares muy dolorosos. La mayoría de las veces, los brazos, las piernas o la cara se ven afectados por la tetania. Tanto la tetania hipocalcémica como la tetania normocalcémica son causas posibles.

En ambos casos, por diferentes motivos, el nivel de calcio sérico en sangre disminuye. El síntoma es un ataque tetánico, principalmente en la cara, brazos o piernas, pero en casos raros también en la vejiga urinaria, los intestinos o los músculos respiratorios. Al diagnosticar la tetania es importante encontrar la causa exacta, porque solo entonces la tetania, que es solo un síntoma, también puede tratarse correctamente.

causas

Hay varias causas que causan la tetania. Una de las causas es esta tetania hipocalcémica. En este caso, se reduce el nivel de calcio sérico. Las razones de esto pueden ser una deficiencia de vitamina D, debilidad renal, pancreatitis, pero también una intolerancia alimentaria al gluten o un trastorno de la absorción de calcio.

Por tanto, la conductividad eléctrica de la transmisión nervio-músculo cambia y esto conduce a una mayor excitabilidad de las células musculares. Otra causa es que tetania normocalcémica. En este caso, se une demasiado calcio, por lo que el calcio sérico libre disminuye. Las razones de la forma de tetania pueden ser una deficiencia de magnesio, pero también hiperventilación o una lesión cerebral traumática, así como vómitos intensos.

Síntomas, dolencias y signos

El ataque tetánico puede verse como un síntoma de tetania. Este ataque a menudo comienza con una sensación de hormigueo en la región del cuerpo. También pueden aparecer síntomas psicológicos como irritabilidad, inquietud o incluso miedo. Por lo general, se producen los típicos calambres musculares en la cara, brazos o piernas.

La llamada posición de la boca de pez puede ocurrir en la cara. Si los brazos se ven afectados, las manos suelen formar patas. Si el espasmo muscular se produce en las piernas, la posición del pie en equino es un signo típico de tetania. La vejiga urinaria, los intestinos o los músculos respiratorios rara vez se ven afectados.

El resultado suele ser urgencia urinaria, diarrea y dificultad para respirar. La mayoría de las convulsiones tetánicas solo duran unos minutos. Pero puede suceder que tales ataques puedan durar hasta varias horas. En tales casos, una inyección de calcio de un médico generalmente ayudará.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

La tetania en sí misma es solo un síntoma. Al diagnosticarlo, es importante averiguar la causa exacta. Un análisis de sangre a menudo ayuda. Aquí se determina la concentración de electrolitos y calcio en sí, pero también de vitamina D y hormona paratiroidea. También puede tener sentido realizar pruebas renales para detectar una enfermedad renal.

Es posible que deba verificar si hay inflamación del páncreas o una glándula paratiroidea poco activa. También puede tener sentido examinar al paciente para ver si es intolerante al gluten. Si la tetania fue causada por hiperventilación se puede determinar examinando los gases en sangre.

Complicaciones

Si no se trata la tetania, pueden ocurrir complicaciones graves. Como resultado de la enfermedad, los riñones se dañan inicialmente. En el peor de los casos, puede provocar insuficiencia o disfunción orgánica. Este último se asocia con síntomas de infecciones del tracto urinario, dolor y sepsis. Otros órganos también se dañan en el curso de un ataque tetánico: se presentan síntomas como problemas hepáticos, de la vesícula biliar y del cerebro.

En el caso del cerebro, la enfermedad puede provocar daños permanentes y, por tanto, provocar fallos neurológicos y mentales. En el curso posterior, la tetania puede causar parálisis, generalmente asociada con problemas psicológicos como trastornos de ansiedad o depresión. En última instancia, la sobreexcitabilidad de los músculos conduce finalmente a la inconsciencia y la muerte del paciente.

En casos menos graves, se producen complicaciones como micción e incontinencia, así como dificultades respiratorias. Esto puede ir acompañado de síntomas de deshidratación y deficiencia que, si no se tratan, también pueden provocar fallas neurológicas y otras molestias. En el tratamiento de la tetania, los principales riesgos provienen del uso incorrecto de medicamentos. La deshidratación y los laxantes pueden empeorar los síntomas.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En el caso de un ataque tetánico, se debe llamar a un médico de emergencia. Los primeros signos como la típica sensación de hormigueo, inquietud o irritabilidad deben observarse y tratarse si es posible. El paciente debe recostarse tranquilamente y esperar a que ceda la convulsión. Un ataque leve solo dura unos minutos. Mientras tanto, la persona en cuestión debe ser observada y tranquilizada. A veces se presentan síntomas como dificultad para respirar o diarrea que requieren tratamiento inmediato. En caso de dificultad para respirar, el interesado debe desabrocharse la blusa y acostarse de espaldas.

Las convulsiones graves pueden durar varias horas y deben ser tratadas por un médico. El médico puede aliviar rápidamente los síntomas con una inyección de calcio. Por lo tanto, es mejor consultar siempre a un médico con tetania o llevar a la persona a un hospital. Si las convulsiones se repiten, un médico debe determinar la causa. Es posible que tenga una enfermedad renal o inflamación del páncreas que necesite tratamiento primero. Según la causa, el nefrólogo, el internista y el ortopedista también son responsables además del médico de familia.

Tratamiento y Terapia

En general, con la tetania es importante descubrir la enfermedad subyacente y tratarla en consecuencia. Si la convulsión tetánica es causada por hiperventilación, es útil dejar que el paciente respire en una bolsa de plástico, porque de esta manera, demasiado dióxido de carbono exhalado regresa al torrente sanguíneo. Si tiene convulsiones tetánicas graves, que a veces pueden durar horas, una inyección de calcio es útil.

También es importante saber que el tratamiento no debe implicar una sobredosis de calcio. Si la deficiencia de calcio o magnesio es causada por una dieta inadecuada, los consejos nutricionales pueden ayudar. El uso incorrecto de medicamentos como drenajes o laxantes también puede provocar alteraciones de los electrolitos y, por lo tanto, tetania. Aquí también se requiere una explicación detallada por parte del médico tratante.

prevención

En los casos en los que la tetania no se desencadena por una enfermedad subyacente grave, que luego debe tratarse en cualquier caso, los ataques tetánicos debidos a alteraciones en el equilibrio de electrolitos a menudo pueden evitarse mediante un estilo de vida y una dieta saludables en general. La vitamina D se forma principalmente cuando las personas permanecen al aire libre a la luz del día durante un tiempo suficiente.

En particular, en los meses más oscuros del año, es importante aprovechar las horas en las que hay suficiente luz natural para pasear o practicar deportes al aire libre. La dieta debe contener suficiente calcio y magnesio. Aquellos que consumen una dieta saludable normalmente no tendrán una deficiencia de calcio o magnesio en su dieta.

Demasiado alcohol deshidrata y también puede extraer demasiados electrolitos del cuerpo. Lo mismo ocurre con el drenaje y los laxantes. Por tanto, es importante tener cuidado con el exceso de alcohol y con el uso de dichas drogas.

Cura postoperatoria

La tetania es un espasmo de los músculos. Dado que estos espasmos musculares pueden tener varias causas, la atención de seguimiento también está relacionada con la enfermedad subyacente. En principio, una tetania puede deberse a una falta de magnesio, pero estos síntomas de deficiencia pueden deberse a otras enfermedades, como la glándula tiroides.

Por tanto, la atención de seguimiento de la tetania en sí no es necesaria, sino el tratamiento mayoritariamente permanente de la enfermedad real. Una forma especial de tetania es la tetania psicógena, que ocurre en psiquiatría y puede causar convulsiones similares a la epilepsia. Por lo tanto, la atención de seguimiento siempre está diseñada para la enfermedad subyacente y, principalmente, no para la tetania en sí.

El tratamiento agudo de la tetania completa las medidas necesarias. Un especialista debe determinar si el paciente en cuestión requiere terapia a largo plazo con ciertos medicamentos que pueden prevenir o suprimir o al menos aliviar la recurrencia de la tetania.

En este caso, es fundamental el asesoramiento individual de un especialista. Se debe educar e informar al paciente sobre cómo prevenir la tetania. Si hay una enfermedad sistémica subyacente en la que se basa la tetania, puede ser necesario un tratamiento de por vida, por lo que aquí no se puede hablar de cuidados postratamiento puros.

Puedes hacerlo tu mismo

En el caso de la tetania, lo primero que se debe hacer es compensar la deficiencia de calcio causal. Puede hacer esto cambiando su dieta o tomando suplementos nutricionales. Además, el paciente debe tomárselo con calma, ya que los calambres musculares suelen ser extremadamente dolorosos.

Si el calambre resulta ser particularmente intenso, es posible que también sea necesario tomar medicamentos. El paciente debe contactar al médico y anotar los síntomas en un diario. En particular, si los síntomas persisten, como los que pueden ocurrir en la tetania normocalcémica, el dolor debe tratarse al mismo tiempo. La alcoholosis causal debe tratarse con reposo en cama y evitando factores de riesgo. La tetania debería haber remitido después de unas horas.

Si los síntomas persisten durante mucho tiempo, puede haber una enfermedad grave. El paciente debe ponerse en contacto con un especialista que, si es necesario, organizará un nuevo examen de hemograma. En convulsiones graves, pueden ocurrir trastornos similares a la epilepsia. Luego, los socorristas deben fijar a la persona en cuestión para que no se lastime. Es importante tranquilizar a la persona en cuestión y, si está disponible, tratarla con medicamentos de emergencia. Entonces es necesario un examen en el hospital.