Astigmatismo (curvatura de la córnea)

En un Astigmatismo, Astucia o astigmatismo la curvatura sana de la córnea se ve afectada debido a varias causas posibles. Esto influye en el reconocimiento de puntos; se perciben como líneas.

¿Qué es el astigmatismo?

El astigmatismo suele ser congénito. Sin embargo, también puede ser el resultado de una lesión grave en la córnea.
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El astigmatismo también se conoce como astigmatismo o astigmatismo y es un defecto ocular que puede afectar la visión aguda. Una curvatura corneal está presente cuando su curvatura se desvía de la curvatura natural que tiene la córnea de una persona con visión normal.

Debido a la curvatura de la córnea, la luz que incide sobre el ojo no puede centrarse en la retina, lo que significa que los puntos se perciben, por ejemplo, como líneas borrosas. Por esta razón, el astigmatismo a menudo se conoce como astigmatismo: en lugar de puntos, se ven barras borrosas.

El término astigmatismo también se deriva de la sílaba griega 'a' (que en alemán significa 'no') y de la palabra griega 'estigma' para 'punto'; el significado de la palabra astigmatismo es el de "inutilidad".

causas

El astigmatismo suele ser congénito. Sin embargo, también puede ser el resultado de una lesión grave en la córnea. Dependiendo de la causa del astigmatismo, se denomina astigmatismo regular o irregular.

El astigmatismo regular es mayoritariamente hereditario y se debe al hecho de que los aviones que corren perpendiculares entre sí tienen diferentes poderes de refracción. En el astigmatismo regular suele ocurrir que la refracción del plano vertical sea más fuerte que la del plano horizontal; en casos más raros con astigmatismo, el plano horizontal muestra una mayor refracción.

El astigmatismo irregular se caracteriza por poderes refractivos desiguales o curvaturas en la córnea, que pueden surgir, por ejemplo, de lesiones con cicatrices. Otra posible causa de astigmatismo irregular son las cataratas, que pueden enturbiar la lente óptica.

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Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas del astigmatismo dependen de la gravedad de la curvatura y los errores de refracción resultantes. Muchas personas tienen una ligera curvatura de la córnea y apenas la notan o no la notan en la vida cotidiana. Los síntomas no aparecen hasta que la curvatura es mayor y no permite una imagen nítida tanto de cerca como de lejos.

El ojo intenta hacer la imagen más nítida a través de la acomodación (adaptación del poder de refracción) y sobrecarga los músculos del ojo. Los afectados notan esto en ojos ardientes y dolores de cabeza. Además, la visión tensa cansará los ojos más rápidamente.

Con el astigmatismo no solo hay problemas de visión borrosa, sino que la imagen también se distorsiona porque solo aparecen líneas focales en la retina y ningún punto focal. Es por eso que esta forma de ametropía también se conoce como astigmatismo. Por ejemplo, los círculos se perciben más como óvalos.

Debido a la refracción desigual de la luz, el ojo afectado también puede reaccionar de manera más sensible a la luz. El astigmatismo es principalmente congénito y no suele empeorar a menos que esté acompañado de miopía, hipermetropía o presbicia. Entonces la vista puede deteriorarse aún más. En niños con astigmatismo congénitamente severo, puede producirse una visión débil.

curso

El curso de una curvatura corneal depende, entre otras cosas, de su causa; si hay astigmatismo regular, que a menudo es congénito, la curvatura de la córnea generalmente no cambia más.

Sin embargo, el astigmatismo que no se trata (por ejemplo, con ayudas ópticas como lentes de contacto o anteojos) puede provocar fuertes dolores de cabeza después de un tiempo; El dolor de cabeza se debe al hecho de que el ojo se esfuerza constantemente por lograr una imagen nítida a través de la acomodación (adaptación).

El curso de un astigmatismo irregular, que se basa en una enfermedad progresiva como las cataratas, suele depender del curso de esta enfermedad. Esto significa que el astigmatismo irregular puede empeorar a lo largo de la vida (o, con la terapia adecuada para la enfermedad subyacente, mejorarla).

Complicaciones

El astigmatismo puede ser regular o irregular. La naturaleza de las complicaciones involucradas difiere en consecuencia. Por lo general, ambos ojos se ven afectados, a menudo con una visión diferente.

Surgen problemas de gran alcance si el astigmatismo no se trata a tiempo. El astigmatismo congénito puede ser diagnosticado por un oftalmólogo antes de los dos años. Si esto se descuida o solo se reconoce incorrectamente, la mala vista puede empeorar significativamente.

Además, las vías nerviosas importantes en el cerebro solo pueden desarrollarse con déficits y, en el peor de los casos, no en absoluto. Los pacientes afectados sufren más dolores de cabeza y dolor de ojos. La visión se deteriora con la edad, hasta el punto de apenas percibir objetos. Se deben usar vasos de plástico especiales en el niño en una etapa temprana.

Según el grado de astucia, el ojo sano queda temporalmente enmascarado. A veces, un accidente, una enfermedad grave o un traumatismo también pueden dejar cicatrices en la córnea. Si el astigmatismo solo aparece en la edad adulta, se puede corregir con relativa facilidad con cirugía láser. Sin embargo, esto solo puede tener lugar a partir de los 18 años.

El procedimiento también puede resultar en complicaciones como corrección insuficiente o excesiva del astigmatismo, infección o daño al nervio óptico. No todas las operaciones con láser garantizan que el paciente ya no necesitará gafas posteriormente.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En caso de irritación ocular regular o visión reducida, independientemente de si está cerca o lejos, se debe consultar a un oftalmólogo. Al interrogar al paciente y examinar los ojos, el médico puede determinar si existe astigmatismo y sugerir una terapia adecuada tras el diagnóstico. Si la enfermedad se diagnostica en una etapa temprana, los síntomas se pueden contrarrestar con la ayuda de una ayuda visual.

Sin embargo, si el astigmatismo no se trata, puede volverse severo. Por lo tanto, se recomienda un examen médico a más tardar cuando se produzcan alteraciones visuales graves acompañadas de dolores de cabeza, ardor en los ojos y dolor ocular. Si ya se ha diagnosticado astigmatismo, el oftalmólogo responsable debe verificar la dioptría y ajustarla si es necesario.

Los padres que tengan la sensación de que su hijo ve mal siempre deben concertar una cita con el oftalmólogo. Se debe visitar una clínica de oftalmología pediátrica con los bebés que no hacen contacto visual adecuado o que muestran otros signos de problemas de visión. Otras personas de contacto son ortoptistas y especialistas en enfermedades oculares.

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Tratamiento y Terapia

Al igual que en el curso de un astigmatismo, la elección de un tratamiento adecuado para el astigmatismo también depende de su forma; si hay astigmatismo regular, que es predominantemente congénito, el astigmatismo se puede contrarrestar, por ejemplo, utilizando anteojos o lentes de contacto duros.

Las gafas que se utilizan contra el astigmatismo están equipadas con las llamadas lentes cilíndricas. Si hay astigmatismo irregular (como resultado de lesiones en la córnea o enfermedades oculares), esto no se puede contrarrestar con gafas. Si la córnea no tiene cicatrices después de una lesión, se pueden usar lentes de contacto duros para corregir. Si, por el contrario, la córnea tiene cicatrices por astigmatismo, un posible tratamiento es el trasplante de córnea.

Además, el astigmatismo generalmente se puede contrarrestar con métodos quirúrgicos o tratamientos con láser; El grado de aproximación de la agudeza visual a la visión normal después de un procedimiento quirúrgico depende, entre otras cosas, de la gravedad del astigmatismo: por regla general, las posibilidades de lograr una visión normal son mayores si el astigmatismo es menos pronunciado. Las intervenciones quirúrgicas implican varios riesgos específicos.

Outlook y pronóstico

El astigmatismo congénito no se puede curar, pero se puede corregir con gafas o lentes de contacto adecuados. El pronóstico es generalmente favorable si el defecto visual se compensa con gafas o lentes de contacto adecuados, porque la curvatura de la córnea suele permanecer igual y no se deteriora más. Si se conoce una tendencia familiar, es aconsejable que ya se examinen los ojos del niño. Cuanto antes se reconozca la curvatura, mayor será la posibilidad de que los ojos no se sobrecarguen innecesariamente, lo que a largo plazo afectará la visión.

La situación es diferente con el astigmatismo adquirido, que puede resultar de lesiones en la córnea o cataratas. En este caso, los ojos deben controlarse regularmente porque la visión borrosa puede provocar dolores de cabeza y un mayor deterioro de la visión. Las operaciones oculares también pueden provocar temporalmente astigmatismo, p. Ej. B. en la operación de una catarata o glaucoma. En estos casos, sin embargo, la curvatura retrocede después de un tiempo y la vista no se ve afectada permanentemente.

Los procedimientos quirúrgicos o el tratamiento con láser pueden mejorar la vista, pero no pueden curar completamente el astigmatismo. Además, toda operación conlleva cierto riesgo de complicaciones.

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prevención

El astigmatismo regular hereditario generalmente no se puede prevenir. Si ya se encuentra un astigmatismo en los niños, puede ser útil comenzar el tratamiento temprano para evitar errores de refracción que ocurran más tarde.

Una curvatura de la córnea causada por una lesión se puede prevenir protegiendo adecuadamente los ojos en situaciones de peligro previsibles. El agravamiento de un astigmatismo relacionado con la enfermedad se puede contrarrestar iniciando el tratamiento temprano.

Cura postoperatoria

En el astigmatismo regular, hay un astigmatismo heredado. Esto se conserva de por vida. La atención de seguimiento se convierte en un problema permanente. Los pacientes consultan a su oftalmólogo a intervalos regulares. Esto puede medir el radio de curvatura usando un oftalómetro o video queratoscopio. Después de un control regular, prescribirá una nueva receta para anteojos o lentes de contacto.

Si no se utilizan las ayudas prescritas, pueden aparecer dolores de cabeza con regularidad. La concentración también se puede debilitar. La visión borrosa se vuelve demasiado estresante para los ojos, que es la complicación más importante.

Es diferente con el astigmatismo irregular. Aquí la curvatura de la córnea toma un curso progresivo y se desarrolla un bulto en forma de cono. La atención de seguimiento consiste en el uso de lentes de contacto. El oftalmólogo que lo atiende lo prescribe. Se realizan controles oculares de rutina a intervalos regulares.

Por otro lado, las gafas no son adecuadas para eliminar la mala vista. Alternativamente, la cirugía es a veces una opción. Como resultado, el astigmatismo incluso se puede corregir por completo. Las medidas preventivas solo han demostrado su eficacia en niños. Con ellos, la terapia debe comenzar temprano para prevenir la ametropía mayor en la edad adulta.

Puedes hacerlo tu mismo

Dado que el astigmatismo es una enfermedad causada por el crecimiento del ojo mismo, las medidas de autoayuda son muy limitadas.

Solo entrecerrar los ojos puede ayudar en casos agudos. Esto reduce los rayos de luz incidentes, lo que conduce a una incidencia más enfocada de la imagen. En general, esto permite corregir los rayos de luz perturbadores, es decir, los incidentes en el área borrosa. Sin embargo, este mecanismo de compensación puro no es una terapia adecuada y, en algunos casos, conduce a la astenopía: varios síntomas, como dolor de cabeza o dolor de párpados, siguen al esfuerzo excesivo constante de los ojos. En este sentido, no se puede recomendar entrecerrar los ojos con demasiada frecuencia.

Desaconsejamos urgentemente varias terapias oculares que tienen como objetivo mejorar. Los beneficios de técnicas como el yoga ocular o los ejercicios visuales no se han demostrado y es poco probable que se demuestren. La causa estructural del astigmatismo no es un problema muscular y, por lo tanto, no se puede compensar con ejercicios de concentración y músculos.

Así que solo queda compensar el astigmatismo con ayudas visuales adecuadas o mediante una medida operativa.