Osteosclerosis

los Osteosclerosis describe un endurecimiento de los huesos debido a diferentes causas. Esto conduce a un aumento excesivo de la sustancia ósea. Sin embargo, la estabilidad de los huesos se ve afectada.

¿Qué es la osteosclerosis?

Las formas del curso de las enfermedades individuales son diferentes. Sin embargo, un síntoma común es un aumento constante de la masa ósea y al mismo tiempo una disminución de la estabilidad de los huesos.
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En el Osteosclerosis no es una sola enfermedad. El término solo describe los cambios en los huesos hacia el endurecimiento y el aumento de la masa ósea. A pesar de la considerable densidad ósea, la arquitectura ósea no es estable. Se producen fracturas óseas frecuentes y, según la enfermedad subyacente, se produce una mayor osificación.

Existen causas genéticas de osteosclerosis y endurecimiento óseo secundario debido a una enfermedad subyacente. En la mayoría de los casos, la osteosclerosis está generalizada. Es decir, todo el esqueleto se ve afectado por el proceso de la enfermedad. Pero también hay casos de osteosclerosis local. Casi siempre se puede suponer que la causa es un defecto genético, especialmente en la forma primaria de endurecimiento de los huesos.

Esta forma de la enfermedad es muy rara. La osteosclerosis secundaria es más común y ocurre especialmente con insuficiencia renal. Pero también existe una forma con mayor ingesta de fluoruros a través de los alimentos. Esta forma también pertenece a la osteosclerosis secundaria. Las formas localizadas de osteosclerosis pueden resultar de tumores óseos malignos o benignos o de la enfermedad de Paget.

causas

Hay varias causas para desarrollar osteosclerosis. El endurecimiento del hueso es parte de la apariencia externa del síntoma, la masa ósea aumenta constantemente pero la estabilidad del hueso disminuye. El endurecimiento del hueso puede tener lugar sobre la base del aumento del material inorgánico, el componente orgánico o ambos componentes. En algunos casos, se producen procesos de remodelación complejos y desiguales.

En otros casos, solo se produce la formación de hueso sin procesos de remodelación. En la osteopetrosis hereditaria (enfermedad del hueso del mármol), por ejemplo, el hueso solo se acumula sin que se produzcan procesos de degradación. Por lo general, los precursores de las células óseas consisten en osteoblastos y osteoclastos. Los osteoblastos son responsables de la formación de huesos, mientras que se supone que los osteoclastos descomponen el exceso de material óseo.

Debe tener lugar un proceso de remodelación constante dentro de los huesos para remodelar continuamente los huesos. Sin embargo, este no es el caso de la osteopetrosis. Otra osteosclerosis hereditaria es el síndrome de Engelmann. Esto conduce a un crecimiento óseo irregular con un endurecimiento óseo creciente y pérdida de estabilidad de los huesos.

En la melorreostosis, el metabolismo óseo no se altera, pero el crecimiento irregular en algunas áreas, especialmente en las extremidades, conduce al engrosamiento de los huesos. Parece que los huesos fluyen. Esta enfermedad también es causada por un defecto genético. La osteosclerosis secundaria a menudo se desarrolla en el contexto de insuficiencia renal.

La afección conocida como osteodistrofia renal es un trastorno muy complejo del crecimiento óseo. La insuficiencia renal provoca una alteración del metabolismo de la hormona de la vitamina D. El calcio y el fosfato ya no se retienen y se excretan en mayor medida. La hipocalcemia resultante asegura una mayor concentración de la hormona paratiroidea, lo que a su vez conduce a la desmineralización del hueso. Para compensar la desmineralización, se forma cada vez más material óseo similar al tejido conectivo. La masa ósea aumenta. Al mismo tiempo, sin embargo, hay una pérdida de estabilidad.

Síntomas, dolencias y signos

Las formas del curso de las enfermedades individuales son diferentes. Sin embargo, un síntoma común es un aumento constante de la masa ósea y al mismo tiempo una disminución de la estabilidad de los huesos. Los síntomas que lo acompañan dependen de la enfermedad subyacente. La osteopetrosis se caracteriza, por ejemplo, por una mayor fragilidad de los huesos, agrandamiento del hígado y el bazo, inmunodeficiencia, calambres y daño a los nervios craneales.

También existen enfermedades que, además de la osteosclerosis, se caracterizan por múltiples displasias como el síndrome genético de Lenz-Majewski. La osteodistrofia renal secundaria se caracteriza por dolor e hinchazón de huesos y articulaciones. Aumenta la fragilidad ósea. Al mismo tiempo, también se produce atrofia muscular. Los depósitos de calcio externos se pueden encontrar en las articulaciones en el área de los codos, articulaciones de los hombros, rodillas, dedos de los pies o de las manos.

Estos se depositan nuevamente en el borde de los huesos mediante procesos intensificados de disolución del calcio. Esto causa un dolor que restringe severamente la movilidad. También se pueden formar depósitos de calcio en las arterias, lo que puede conducir a una enfermedad arterial oclusiva con todas sus consecuencias.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

El diagnóstico de osteosclerosis está muy alineado con la enfermedad o trastorno subyacente. Si es evidente una enfermedad renal grave, el carácter general de la enfermedad se examina de forma diagnóstica. Si se sospecha una enfermedad hereditaria, se pueden realizar pruebas genéticas en humanos. Para esto, sin embargo, es necesaria una anamnesis intensiva de la historia médica familiar de antemano. Si hay osteosclerosis local, también debe examinarse el tumor.

Complicaciones

Debido a la osteosclerosis, los pacientes sufren de estabilidad ósea reducida.Incluso las lesiones menores a menudo resultan en fracturas u otras lesiones en los huesos. Por esta razón, los pacientes con osteosclerosis definitivamente deben evitar accidentes y golpes, ya que la curación de los huesos también se ve afectada.

Además, no es raro que los afectados tengan un sistema inmunológico significativamente debilitado y también calambres en los músculos. El hígado y el bazo están significativamente agrandados, por lo que puede producirse dolor en estas regiones. Además, el sistema inmunológico debilitado conduce a infecciones e inflamación con mayor frecuencia. Sin tratamiento, puede ocurrir daño cerebral, que generalmente es irreversible y definitivamente debe evitarse.

Además, existen molestias en las articulaciones y puede producirse un bloqueo arterial. Normalmente se lleva a cabo un tratamiento causal de la osteosclerosis. No hay compilaciones especiales, pero es posible que sea necesario extirpar un tumor. Los pacientes también necesitan quimioterapia, que generalmente tiene efectos secundarios.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si hay dolor en el área de los huesos o problemas para mover las manos y los pies, se debe consultar a un médico. Los síntomas indican osteosclerosis, que debe aclararse rápidamente para evitar un aumento de los síntomas y consecuencias a largo plazo. Las personas afectadas deben consultar a un médico si los síntomas mencionados no remiten por sí mismos o aumentan de intensidad en poco tiempo. Se requiere consejo médico a más tardar cuando se agregan los típicos ruidos articulares.

El médico puede determinar rápidamente la osteosclerosis utilizando métodos de imagen y una anamnesis y, si es necesario, iniciar el tratamiento directamente o derivar al paciente a un especialista. Las personas que ya han tenido una infección ósea o una inflamación de los huesos pertenecen a los grupos de riesgo. Debe consultar con el médico responsable si los síntomas descritos ocurren y no desaparecen por sí solos. También es necesario un estrecho control médico después de lesiones óseas, contacto con sustancias tóxicas y cáncer de huesos. Además del médico de cabecera, se puede consultar al ortopedista o especialista en medicina interna. En cooperación con nutricionistas y centros de asesoramiento genético, se puede determinar la causa de la osteosclerosis. Los fisioterapeutas, médicos deportivos y otros especialistas participan en el tratamiento durante la terapia.

Terapia y tratamiento

La terapia de una osteosclerosis existente depende de la causa. Las enfermedades hereditarias no se pueden tratar de forma causal. Aquí solo son posibles tratamientos sintomáticos. Esto incluye el control y el tratamiento constantes de cualquier fractura que pueda haber ocurrido. Por supuesto, las medidas quirúrgicas son necesarias para un tumor diagnosticado.

Si el tumor es maligno, se le sigue quimioterapia y radioterapia. La osteodistrofia renal solo puede tratarse como parte del tratamiento general de la enfermedad renal. Si resulta que hay fluorosis, es suficiente suspender la ingesta alta de flúor.

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Outlook y pronóstico

El pronóstico de la osteosclerosis se basa en la etapa en la que se reconoce y se trata la enfermedad y en qué forma de osteosclerosis es. Si la afección no se trata, la osificación puede intensificarse y causar varios problemas de salud a lo largo de la vida. Primero, se reduce la elasticidad de los huesos, lo que significa que el paciente tiene que aceptar varias restricciones. No hay perspectivas de una recuperación total. El endurecimiento existente del tejido óseo solo puede reducirse mediante procedimientos complejos. El especialista en ortopedia hace el pronóstico. Dependiendo de la forma y la gravedad de la enfermedad, puede involucrar a otros profesionales médicos.

Dado que la osteosclerosis se desarrolla en forma de ataques y, por lo general, la causa no puede tratarse, el pronóstico debe ajustarse regularmente al estado de salud actual del paciente. Gracias a la medicina moderna, la perspectiva de una vida libre de síntomas es relativamente alta. La esperanza de vida no suele estar limitada por la osteosclerosis. Sin embargo, existe un mayor riesgo de obesidad, problemas cardiovasculares y caídas. En la forma secundaria de osteosclerosis, también existen enfermedades subyacentes graves como el cáncer o la enfermedad renal, que pueden reducir la calidad de vida y la esperanza de vida.

prevención

No se puede dar una recomendación general para la prevención de la osteosclerosis. Las causas son muy diversas y rara vez dependen del modo de vida. Debe mantenerse una ingesta normal de flúor solo para prevenir la fluorosis.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos de osteosclerosis, los afectados disponen de muy pocas y, por lo general, solo medidas de seguimiento directo limitadas. Por esta razón, las personas afectadas por esta enfermedad deben consultar a un médico muy pronto para evitar complicaciones y quejas adicionales. No puede curarse por sí solo, por lo que los afectados siempre deben consultar a un médico.

La mayoría de los afectados suelen depender de una operación que pueda extirpar el tumor. Cuanto antes tenga lugar este procedimiento, mejor será el curso posterior. Después de una operación de este tipo, el interesado debe descansar y cuidarse en todo caso, evitando esfuerzos o actividades físicas estresantes.

La mayoría de los pacientes también dependen del apoyo y la ayuda de la familia durante el tratamiento. Las conversaciones amorosas e intensas también tienen un efecto positivo en el curso posterior de la osteosclerosis y, por lo tanto, también previenen trastornos psicológicos o depresión. En algunos casos, la osteosclerosis también reduce la esperanza de vida de los afectados.

Puedes hacerlo tu mismo

Las personas diagnosticadas con osteosclerosis pueden tomar algunas medidas para promover la recuperación y facilitar la vida cotidiana con la afección.

Sin embargo, en primer lugar, es importante cumplir con las especificaciones del médico con respecto a la dieta y la actividad física. Los pacientes deben trabajar con un nutricionista en una dieta y seguirla constantemente. La enfermedad ósea no se puede curar de esta manera, pero una dieta adaptada individualmente reduce el dolor y aumenta el bienestar de los afectados. Lo mismo se aplica al deporte y una rutina diaria regular con suficiente sueño y poco estrés. Cualquier restricción de movimiento debe ser compensada por el uso de ayudas como ayudas para caminar o prótesis. Los pacientes deben consultar a un especialista en una etapa temprana y tomar las medidas necesarias. Además, en cualquier caso, es necesario un seguimiento y tratamiento constante de cualquier fractura.

Si la osteosclerosis es causada por un tumor maligno, se indica quimioterapia o radioterapia. Esto puede ser apoyado por los afectados por el descanso y la fisioterapia. Si la causa es la fluorosis, es suficiente suspender la comida o el medicamento que la desencadenó y ser suave para el cuerpo durante algunas semanas.