Vulvodinia

En el Vulvodinia Los pacientes sufren sensaciones anormales o incluso dolores en la zona de la vula que no pueden atribuirse a causas externas. Además de la irritación de los nervios, los desencadenantes pueden ser depresión, enfermedades de la piel e infecciones por bacterias u hongos. El tratamiento se realiza según la causa principal.

¿Qué es la vulvodinia?

La vulva son todos los órganos sexuales primarios externos de la mujer. La vulva se puede subdividir en mons pubis, labios, clítoris y vestíbulo vaginal. Esta vulva está hecha de vello púbico tan pronto como comienza la pubertad. Como en todas las áreas de la piel y las membranas mucosas, existen diferentes mecanorreceptores, receptores de temperatura y receptores del dolor en la vulva.

Estas células sensoriales proyectan estímulos permanentemente al sistema nervioso central. De esta forma se pueden percibir sensaciones como el tacto, el dolor o los estímulos de calor y frío en la zona de la vulva. En el Vulvodinia o Vulvodinia En la vulva se producen sensaciones parasitarias hasta estados dolorosos inclusive.

Estas sensaciones anormales pueden extenderse por toda el área de los órganos sexuales primarios externos y ser de diversa gravedad. Como ocurre con todas las demás sensaciones anormales, es probable que la vulvodinia también se base en causas neurogénicas. El tipo de malestar puede variar significativamente y variar desde una ligera sensación de ardor hasta un dolor intenso.

causas

En teoría, la irritación nerviosa general o las neuropatías de los nervios en el área de la vulva pueden ser responsables de la vulvodinia. En la práctica, la causa de la vulvodinia permanece en la mayoría de los casos de forma permanente en la oscuridad. El proceso de desarrollo no se ha aclarado de manera concluyente, pero en los casos documentados hasta ahora se atribuye menos a reacciones cutáneas.

En casos individuales, las sensaciones anormales se explicaron por infecciones fúngicas, condilomas o irritación general de la piel. La irritación puede ser causada, por ejemplo, por jabones, productos para el cuidado o productos para el cuidado íntimo. La hipersensibilidad a los ingredientes alimentarios fue aparentemente responsable de la irritación más raramente.

Las reacciones exageradas a ciertos liberadores de histamina en particular se han relacionado con el fenómeno. En este contexto, consumir comidas que contienen oxalato y glutamato induce a los mastocitos a liberar histaminas. Estas histaminas causan principalmente un dolor agudo alrededor de la vulva. Una causa extremadamente rara de vulvodinia es la dermatitis atópica en el área de la vulva.

Síntomas, dolencias y signos

En la vulvodinia, los toques más pequeños en el área de la vulva causan irritación desagradable y sensaciones anormales. Muchos pacientes se quejan, por ejemplo, de que tocar ropa interior o ropa normal causa dolor. La vulvodinia puede variar en gravedad.

A menudo, la incomodidad es simplemente una sensación de ardor. En algunos casos, también se informa dolor intenso. Las sensaciones parasitarias en los órganos sexuales primarios externos afectan en gran medida la vida íntima de los afectados. Los toques tiernos en esta área pueden provocar sensaciones desagradables. En el peor de los casos, los pacientes desarrollan una aversión generalizada a la intimidad debido a las sensaciones desagradables a lo largo del tiempo.

Para prevenir tales consecuencias, es esencial una visita rápida al médico. Los síntomas que acompañan a la vulvodinia dependen de la enfermedad primaria. Las enfermedades fúngicas pueden, por ejemplo, manifestarse claramente en la piel de la zona afectada y, además de las sensaciones anormales, también pueden provocar picor. Además de las causas físicas, las enfermedades mentales como la depresión también pueden provocar sensaciones anormales.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

A menudo, las mujeres con vulvodinia dudan durante mucho tiempo en consultar a un médico. Están avergonzados de sus sensaciones anormales y son reacios a llevar el problema a los médicos debido a su ubicación en el área genital. El diagnóstico a menudo se realiza tarde. En la mayoría de los casos, el médico hace un diagnóstico de exclusión como parte del diagnóstico.

Este diagnóstico de exclusión incluye pruebas para detectar infecciones como hongos, bacterias y condilomas. Se puede tomar una muestra de tejido bajo una vista colposcópica para descartar enfermedades autoinmunes en el tejido afectado. La anamnesis también juega un papel decisivo en el diagnóstico.

Dependiendo de si el paciente describe el dolor como sordo, irradiado, punzante, localizado, errante, pulsátil, constante, dependiente de la hora del día, dependiente del ciclo o dependiente del estrés, las causas individuales pueden parecer más obvias o menos probables. Los diagnósticos visuales, que permiten al médico identificar cualquier enrojecimiento o hinchazón, también son importantes. El pronóstico depende de la causa.

Complicaciones

Dependiendo de la causa, la vulvodinia puede tener varias complicaciones. Al principio, las sensaciones anormales se acompañan de un malestar creciente, combinado con picazón dolorosa y, a veces, con sangrado. Si los síntomas se basan en la depresión, el estado de ánimo puede deteriorarse aún más a medida que avanza la enfermedad.

También existe el riesgo de que se desarrollen más enfermedades mentales que reduzcan aún más el bienestar y la calidad de vida del paciente. Si la causa es una enfermedad autoinmune, suele haber otros síntomas como erupciones crónicas, problemas gastrointestinales o incluso parálisis muscular y trastornos sensoriales permanentes. Las complicaciones aumentan a medida que avanza la enfermedad y eventualmente conducen a problemas de salud crónicos.

Las infecciones micóticas, los condilomas y desencadenantes similares también pueden provocar síntomas de gran alcance si no existe un tratamiento adecuado. Sin embargo, también pueden surgir complicaciones durante la terapia. Los medicamentos antimicóticos recetados pueden causar dolores de cabeza o náuseas. Es posible que se produzcan reacciones físicas graves en caso de intolerancia, alergia o enfermedades hepáticas.

Los anticonvulsivos también tienen riesgos. Esto puede provocar lapsos de memoria, trastornos del lenguaje y, en interacción con el alcohol, depresión respiratoria potencialmente mortal. Los antibióticos ocasionalmente causan dolor de cabeza, dolor muscular e irritación de la piel.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si tiene vulvodinia, definitivamente debe consultar a un médico. Es una enfermedad grave que definitivamente debe ser tratada por un médico. Tampoco existe una curación independiente, por lo que la persona afectada siempre depende de un tratamiento profesional. Cuanto antes se contacte con un médico acerca de la vulvodinia, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. Se debe contactar a un médico si la persona en cuestión sufre un dolor intenso después de tocar la ropa y la ropa.

Hay una fuerte sensación de ardor y picazón. En algunos casos, este dolor también puede ocurrir después de tocar a las personas y tiene un efecto muy negativo en la vida de la persona. Si estos síntomas aparecen durante un largo período de tiempo y no desaparecen por sí solos, se debe consultar a un médico en cualquier caso. En primer lugar, debe consultar a un médico de cabecera o un dermatólogo. Dado que la vulvodinia también puede provocar depresión o trastornos psicológicos, también se debe consultar a un psicólogo.

Tratamiento y Terapia

La vulvodinia se trata de la manera más causal posible. Por lo tanto, los pasos de tratamiento individuales dependen de la causa en cada caso individual. Para descartar hipersensibilidad alimentaria se sigue una dieta de dos semanas con alimentos menos irritantes. Idealmente, esta dieta puede curar la vuvodinia causada de esta manera.

Los antimicóticos se administran por causas como la infección por hongos. Si la infección se repite, se debe usar un tratamiento con tabletas en lugar de un tratamiento con crema. Si las cremas se usan con demasiada frecuencia, los ingredientes pueden irritar adicionalmente la piel y causar sensaciones aún más graves. Las infecciones bacterianas se tratan con un antibiótico específico según el tipo de bacteria.

En casos extremos, en el caso de la irritación de los nervios, el cierre del nervio afectado puede detener las sensaciones anormales. En la mayoría de los casos, sin embargo, la administración de anticonvulsivos es suficiente, ya que reducen la sensibilidad al dolor y la picazón. Los antidepresivos tricíclicos se administran a modo de prueba si no se puede identificar la causa o si la anamnesis parece sugerir trastornos psicológicos.

Las causas autoinmunológicas como la neurodermatitis pueden requerir profilaxis además del tratamiento agudo. Si el paciente ya ha desarrollado miedo o aversión a cualquier tipo de intimidad como resultado de las sensaciones anormales, la terapia cognitivo-conductual puede permitir una reevaluación de situaciones de intimidad.

prevención

La vulvodinia causada por un ataque de bacterias y hongos se puede prevenir hasta cierto punto. La mejor higiene posible es un requisito previo para ello. Un medio ambiente limpio dificulta la colonización de los microorganismos.

Cura postoperatoria

Dependiendo de las causas subyacentes de la vulvodinia en el paciente respectivo, los altibajos de los síntomas aún pueden detectarse durante años. Por tanto, la paciente afectada debe tener especial cuidado con su vulva. El jabón no debe usarse para la higiene personal diaria porque podría causar una irritación innecesaria. Una alternativa son las lociones limpiadoras con pH neutro o solo agua tibia.

La ropa ajustada también puede contraer e irritar la vulva. El entrenamiento específico del suelo pélvico ayuda a las mujeres a localizar y compensar mejor sus síntomas. Los centros regionales de educación de adultos suelen ofrecer cursos adecuados. Las mujeres que han tenido vulvodinia también se benefician de una dieta fresca y rica en fibra, ya que garantiza evacuaciones intestinales regulares.

El estreñimiento, por ejemplo, aumentaría innecesariamente la presión sobre la región vaginal y, por tanto, los síntomas. Muchos pacientes afectados por vulvodinia deben recuperar su excitabilidad sexual. Aquí son útiles las almohadas calientes o las bolsas de agua caliente que relajan el abdomen. Los auto-masajes locales con aceite y el entrenamiento con dilatadores vaginales pueden restaurar la sensación sexual.

Los deportes centrados en el cuerpo como Pilates o yoga apoyan este proceso. Ser miembro de un grupo de apoyo también puede ayudar. El Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) ofrece la asistencia adecuada. Esta organización de autoayuda está destinada a pacientes con cistitis intersticial, pero también se ocupa de pacientes con vulvodinia.

Puedes hacerlo tu mismo

Dado que las causas de la vulvodinia suelen ser poco claras o variadas, la autoayuda de los afectados también consiste en observar cuidadosamente sus propios síntomas e idealmente llevar un registro de los posibles desencadenantes. Llevar un diario del dolor, que también incluye las actividades diarias, puede ayudar a identificar una conexión entre el evento y el dolor.

Debido a la falta de claridad, también puede ser útil un intercambio con otros pacientes. Los grupos de autoayuda son adecuados para esto. Además, el dolor se puede aliviar con ejercicios específicos del suelo pélvico. Los afectados pueden hacer esto regularmente en casa. Los ejercicios de respiración y la meditación también pueden ayudar a contrarrestar específicamente el dolor. También ayuda a algunos enfermos a actuar sobre la parte dolorosa del cuerpo con calor o frío directo, utilizando compresas frías, tiritas o almohadas térmicas. Incluso el ejercicio físico ligero como el yoga, Pilates o Qi-Gong puede en algunos casos ayudar a reducir temporalmente el dolor.

Además, se debe hacer hincapié en una dieta equilibrada y un estilo de vida saludable. Los factores de estrés cotidianos deben identificarse y reducirse siempre que sea posible. La higiene concienzuda también puede conducir a un mejor bienestar general.