Cierre de párpados

En el Cierre de párpados Los párpados superior e inferior se encuentran hasta que la fisura del párpado está completamente cerrada y el ojo ya no es visible. El séptimo par craneal de los músculos faciales interviene principalmente en el cierre del párpado, protegiendo el ojo de la sequedad y de los estímulos peligrosos con la ayuda del reflejo de cierre del párpado. Si el nervio está paralizado, el cierre del párpado es incompleto.

¿Qué es el cierre de párpados?

Además de un párpado superior, el ojo humano está equipado con un párpado inferior. El llamado espacio entre párpados, a través del cual se ve el ojo, se encuentra entre los párpados. Cuando los párpados superior e inferior se encuentran, la fisura del párpado está completamente cerrada y el ojo está completamente cubierto. La fusión activa de los párpados superior e inferior también se conoce como cierre de párpados.

El ojo humano se protege y humedece cerrando el párpado. Como parte del llamado reflejo de cierre palpebral, el cierre palpebral se produce automáticamente en respuesta a determinados estímulos, en forma de reflejo externo.

El cierre de los párpados se realiza a través de los músculos faciales y, además de la variante inconsciente reflexivamente, también puede realizarse de forma consciente, siempre que se controle la musculatura facial. Sobre todo, el músculo orbicular de los ojos y con él el séptimo par craneal intervienen en el cierre palpebral consciente e inconsciente. Por tanto, el músculo es insustituible para la hidratación y protección general de la córnea. En forma de humectación con líquido lagrimal, el músculo evita que el ojo se seque cuando el párpado está cerrado. El concepto de cierre de párpados está más asociado con un cierre de párpado consciente y no automatizado que con el reflejo asociado.

Función y tarea

Como sistema de percepción visual humana, los ojos son una de las entidades perceptivas más importantes. En el curso de la evolución, en ocasiones han asegurado la supervivencia humana. Por esta razón, los ojos están equipados con muchas funciones protectoras diferentes. Uno de ellos es el cierre del hueco palpebral. Cerrar los párpados no reseca los ojos. El reflejo de cerrar los párpados también mantiene los peligros ambientales alejados del ojo y se produce en respuesta a los estímulos que se mueven hacia el ojo.

El músculo orbicular de los párpados es el músculo más importante para la función de cierre del párpado. Se encuentra en el área de la abertura de la órbita y también se conoce como músculo del anillo ocular. Rodea el ojo en un círculo, encerrando así la fisura de los párpados. El músculo es uno de los músculos mímicos y consta de tres partes diferentes. La parte orbitaria surge en el proceso frontal en los máximos y la parte nasal en el hueso frontal. Esta parte rodea la fisura del párpado. La pars palpebralis se origina en el ligamentum palpebrale mediale y la pars lacrimalis surge de la crista lacrimalis posterior, donde encierra las bolsas debajo de los ojos. El músculo orbicular de los ojos está inervado por la rama temporal y la rama cigomática del séptimo par craneal. Debido a que el músculo está fusionado con el corion, la piel sigue sus movimientos.

El movimiento reflejo de cierre del párpado se conoce como reflejo de cierre del párpado y corresponde a un reflejo extraño que no lleva aferentes y eferentes en el mismo órgano. La pierna aferente del reflejo es el nervio oftálmico, si los estímulos táctiles desencadenan el cierre del párpado. Si, por el contrario, en el reflejo protector intervienen estímulos ópticos como la luz brillante, los nervios ópticos forman la rama aferente. Después de cambiar los estímulos al complejo trigémino, se conducen a través del colículo superior o del núcleo ruber hacia la formación reticular, desde donde migran al centro reflejo del tronco encefálico y así alcanzan el núcleo facial. La rama eferente del reflejo es el séptimo par craneal que, en respuesta a los estímulos, hace que el músculo orbicular de los ojos se contraiga. El reflejo de parpadeo siempre se produce en ambos ojos. Esto también se aplica si solo uno de los ojos está amenazado por un estímulo.

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Enfermedades y dolencias

La falla del músculo orbicular de los ojos es una de las quejas más obvias que pueden ocurrir en relación con el cierre del párpado. Tal falla parcial o completa es el resultado de la parálisis de los músculos faciales y, por lo tanto, es causada principalmente por la falla del nervio facial. Una parálisis de este nervio es una parálisis periférica y puede ocurrir, por ejemplo, como parte de una polineuropatía o una lesión nerviosa. Una polineuropatía, a su vez, puede deberse a una deficiencia de vitaminas, una infección pasada o una intoxicación como causa principal.

En el caso de la parálisis del séptimo par craneal, el cuadro sintomático corresponde a un cierre palpebral incompleto, lo que se conoce como el llamado lagoftalmos. En muchos casos, el cierre incompleto del párpado seca la córnea y provoca lo que se conoce como xeroftalmia. Por lo tanto, los pacientes con cierre incompleto del párpado suelen percibir los síntomas como una sensación de ardor o una sensación de cuerpo extraño en el ojo.

A veces, la queratitis e lagoftalmo también se desarrolla como parte de un cierre incompleto del párpado. Se trata de una inflamación de la córnea que en algunos casos provoca úlceras. Estas úlceras también se conocen como úlceras corneales. Si el paciente intenta cerrar el párpado a pesar de la úlcera, aparece el fenómeno de Bell. El globo ocular rota temporalmente hacia arriba.

Además de la parálisis periférica del séptimo par craneal, las cicatrices, por ejemplo, pueden causar un cierre incompleto del párpado. Con tejido cicatricial en esta área, los párpados se acortan y, por lo tanto, ya no se unen porque no se alcanzan en longitud. Otras causas de cierre palpebral incompleto son exoftalmos, coma o ectropión. Este último cuadro clínico es una mala alineación del párpado, que provoca un cierre palpebral inadecuado.