Enolasa específica de neuronas - corto NSE llamado - es un biocatalizador (enzima) del metabolismo del azúcar.
Está presente en el cuerpo en varias células como el sistema nervioso central y periférico y en el tejido de los órganos. Se pueden determinar valores elevados de NSE en sangre y líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo), especialmente en enfermedades. Por tanto, el diagnóstico del cáncer utiliza la enzima como indicador de la presencia de tumores.
¿Qué es la Enolasa específica de neuronas?
Como enolasa neuroespecífica (ENOG, NSE) es el término médico / bioquímico para una enzima que es responsable del metabolismo de la glucosa en el cuerpo. El biocatalizador, también conocido como fosfopiruvato hidratasa, se presenta en tres formas en el cuerpo, que tienen un modo de acción similar e incluso pueden trabajar juntas.
La NSE se encuentra en las células nerviosas (neuronas) del cerebro y del sistema nervioso periférico, en el tejido neuroendocrino y también en el líquido cefalorraquídeo. En muchos órganos como la glándula tiroides, los pulmones, el tracto gastrointestinal y el tracto urinario, está particularmente presente en las células Apud. Se localizan en el páncreas, tracto gastrointestinal, bronquios, órganos urinarios y sistema cardiovascular. La enolasa específica de neuronas controla la glucólisis (metabolismo del azúcar) en el cuerpo y, por lo tanto, también puede detectarse en el suero sanguíneo. En la sangre, sirve como indicador de la presencia de diversas enfermedades e incluso cáncer. Se utiliza como marcador tumoral en el diagnóstico del cáncer.
Función, efecto y tareas
Como marcador tumoral, tiene la función de determinar el tipo de cáncer presente (carcinoma microcítico o carcinoma no microcítico) y su tamaño. Esto se hace determinando el contenido de NSE en el suero sanguíneo.
Si está elevado, indica la presencia de una enfermedad o tumor en el cuerpo. El diagnóstico de cáncer utiliza la enzima enolasa específica de neuronas principalmente para diferenciar las células cancerosas benignas de las malignas. Dado que el biocatalizador evita la degradación de la glucosa (glucólisis) bajo la influencia de los fluoruros, los niveles de azúcar se pueden determinar en el laboratorio. Si aumenta el valor de NSE en el suero sanguíneo, esto puede indicar la presencia de un trastorno de salud y, en casos extremos, incluso cáncer. Sin embargo, las personas con molestias menos graves a veces tienen valores elevados de NSE.
Si este es el caso de una mujer embarazada, un daño del tubo neural en el niño puede ser el culpable de la desviación. En el diagnóstico de tumores, medir la concentración de enolasa neuroespecífica es el tercer y último paso después de la detección microscópica de células cancerosas y tejido canceroso. La revisión periódica del valor NSE llevada a cabo en pacientes con cáncer y otros pacientes se utiliza para controlar y evaluar el curso de la enfermedad y el éxito de la terapia.
También es posible un pronóstico basado en los valores. Los valores más bajos de enolasa específica de neuronas en el rango normal después de la quimioterapia, por ejemplo, permiten concluir que el tratamiento fue exitoso en el paciente. Sin embargo, la determinación de la concentración de enzima no es adecuada para la búsqueda de tumores y la profilaxis del cáncer.
Educación, ocurrencia, propiedades y valores óptimos
La enolasa específica de neuronas se forma, como su nombre indica, en las neuronas (células nerviosas) del cerebro y en el tejido endocrino. Hay tres grupos de emolasa en total: la alfa-emolasa no es específica de tejido, lo que significa que se presenta en todo tipo de tejido corporal. La beta-enolasa, por otro lado, solo se localiza en las células musculares. La gamma enolasa se encuentra predominantemente en el tejido nervioso.
Todos los grupos enolasa también se pueden detectar en combinaciones. La alfa / beta enolasa se puede determinar además de la beta / beta enolasa en los músculos estriados. La enolasa gamma / gamma ocurre junto con la enolasa alfa / gamma en los nervios. Los tres grupos enolasa tienen una reacción bioquímica similar. Para medir el valor de NSE, se extrae sangre del paciente y se analiza en el laboratorio mediante el inmunoensayo. La sustancia biológicamente activa se identifica mediante la reacción antígeno-anticuerpo. El método muy preciso incluso permite mediciones de las cantidades más pequeñas. Según el laboratorio encargado y el método de medición elegido por él, el valor máximo de NSE en el suero sanguíneo es de 10 o 12,5 microgramos / litro.
A menudo se establece un valor límite de 12,5 microgramos / l (adultos). Para los lactantes menores de un año, el valor máximo de enolasa es de 25 microgramos / litro. Todos los valores de NSE que superen los 4 microgramos deben considerarse críticamente, ya que son una indicación de la presencia de una enfermedad del cerebro y del tejido nervioso. Sin embargo, un pequeño aumento en el valor no es motivo de preocupación. Dado que la enzima está contenida en altas concentraciones en los glóbulos rojos y las plaquetas, un error durante la centrifugación puede provocar un aumento del valor de NSE.
Enfermedades y trastornos
Para saber si un paciente que ha tenido un accidente grave tiene daño cerebral, se extrae sangre 24 horas después de la reanimación y se comprueba el valor de NSE. Se realizará una segunda muestra de sangre y análisis de sangre a las 48 horas.
Si el valor de NSE se ha normalizado después de 72 horas (tercera muestra de sangre), el médico asume que no hay daño cerebral permanente y que no hay más aumento en los valores. Los valores elevados de NSE se encuentran en la rara enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la contraparte humana de la EEB, que se presenta principalmente en el ganado.
Las lesiones cerebrales con hemorragia intracerebral, meningitis (meningitis), inflamación del cerebro (encefalitis), infartos cerebrales y una enfermedad cerebral que se produce en relación con la esclerosis múltiple (encefalomielitis diseminada) hacen que los valores de NSE se eleven por encima del rango normal. Lo mismo se aplica a las enfermedades hepáticas y pulmonares (fibrosis pulmonar, bronconeumonía), enfermedades circulatorias y vasculares (ictus) y cáncer (carcinoma bronquial, neuroblastoma, etc.).
